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膝关节骨关节炎(OA)是全球成人常见的关节疾病,其主要症状是疼痛,对生活质量有严重影响。当前用于骨关节炎慢性疼痛的治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,但这些药物可能引发消化道、心血管和肾脏等不良反应,长期使用还存在依赖和滥用风险。CCL17是一种趋化因子,参与免疫细胞趋化并介导疼痛。GSK3858279是一种首创的抗CCL17单克隆抗体,作用于CCL17-CCR4信号通路。本文的研究目的是评估GSK3858279对膝关节骨关节炎患者疼痛的治疗效果、安全性和耐受性,验证其作为非NSAID和非阿片类镇痛药的潜力。
本研究为分两部分的I期、随机、安慰剂对照、双盲试验。A部分纳入健康成人,以3:1比例随机分配接受GSK3858279或安慰剂,通过单次静脉注射(剂量范围0.1–10 mg/kg)或皮下注射(最大剂量240 mg),评估安全性和耐受性。B部分纳入膝关节骨关节炎疼痛患者,以1:1比例随机分配,接受每周240 mg GSK3858279皮下注射或安慰剂,疗程8周,评估平均和最严重膝关节疼痛强度的变化,次要终点包括WOMAC评分(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)中的疼痛、功能和僵硬评分。研究数据来源于英国、德国和波兰的多个临床中心,患者每日记录疼痛强度,WOMAC评分于每周随访。
共49名健康参与者完成A部分,其中接受GSK3858279的参与者中有72%(26/36)发生不良事件,最常见的为鼻咽炎。B部分中,48名膝关节骨关节炎患者参与试验,接受GSK3858279的患者中88%(21/24)发生不良事件,最常见的为注射部位反应,未观察到严重不良事件或死亡。与安慰剂相比,GSK3858279在减少平均和最严重膝关节疼痛强度方面表现出更大的中位变化:平均疼痛变化为−1.18(95%可信区间:−2.15, −0.20),最严重疼痛变化为−1.09(95%可信区间:−2.29, 0.12)。此外,GSK3858279在WOMAC疼痛和功能评分方面的中位变化也较安慰剂显著改善,分别为−1.41(95%可信区间:−2.35, −0.46)和−1.29(95%可信区间:−2.28, −0.29)。药代动力学分析显示,GSK3858279能在体内长时间维持高水平的CCL17结合率。
基线至第8周期间(A)平均膝关节疼痛强度和(B)最严重膝关节疼痛强度的变化
本研究表明,GSK3858279对膝关节骨关节炎患者的平均和最严重膝关节疼痛有显著改善,且在WOMAC评分中展现出对疼痛和功能的积极作用,具有良好的安全性和耐受性。这一结果提示GSK3858279在膝关节骨关节炎疼痛管理中的潜在应用价值。后续研究将进一步验证其在更广泛人群中的疗效和长期安全性。
原始出处:
Efficacy, safety and tolerability of GSK3858279, an anti-CCL17 monoclonal antibody and analgesic, in healthy volunteers and patients with knee osteoarthritis pain: a phase I, randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-mechanism and proof-of-concept study- 搜索
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