背景：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）被认为是一种由脂质驱动的动脉内膜慢性低度炎症性疾病。目前的指南提倡强化降脂治疗。然而，大量涉及他汀类药物、非他汀类药物和联合治疗的临床试验表明，尽管低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著降低，但稳定型冠状动脉疾病（SCAD）患者仍然存在显著的心血管风险，这种残余风险可能与强化降LDL-C治疗后持续存在的炎症（RIR）有关。

冠心宁片主要用于治疗稳定型心绞痛。网络药理学研究发现，冠心宁可能通过白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等靶点发挥抗炎作用，改善稳定型心绞痛。然而，需要进一步的研究来确定它是否可以降低RIR。该研究旨在评估在标准ASCVD治疗中加入冠心宁是否能进一步减轻SCAD患者的RIR。

方法：采用前瞻性、随机、单盲终点设计，将50例接受ASCVD标准化治疗策略的SCAD患者随机分为服用冠心宁片（4片，每日3次）和不服用冠心宁片两组，平均随访12周。主要结局是炎症相关指标的变化，包括IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、高敏c反应蛋白（hs-CRP）。

结果：与对照组比较，干预组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平下降幅度明显大于对照组（均P < 0.05）。两组患者血清IL-4水平差异无统计学意义（P > 0.05）。与对照组相比，干预组患者内皮功能相关指标（血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ (PPAR-γ)）、血脂（总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C））、胸痛相关评分（心绞痛、中医证型评分）均有显著改善（P <0.05）。两组患者甘油三酯（TG）、颈动脉内膜-中膜厚度比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。干预组患者白细胞系、肝肾功能、贫血、出血等指标与对照组比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。

结论：在ASCVD的标准治疗方案中加入冠心宁片（4片，每日3次）可降低SCAD患者的RIR，且具有良好的安全性。

原始出处：

Chen T, Zheng J, Bao C, et al. Guanxinning for Residual Inflammation of Stable Coronary Artery Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Inflamm Res. 2024;17:8047-8060. Published 2024 Nov 2. doi:10.2147/JIR.S490896

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