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氡是一种源于铀-238衰变的天然放射性气体,已被确定为导致肺癌的主要环境因素。然而,关于氡暴露是否会对肺癌以外的其他健康问题产生影响,现有的研究结果尚不明确。近年来,针对氡暴露与多种恶性和非恶性疾病之间关系的研究逐渐增多,但这些研究的单一结果难以解释。为总结现有的研究证据,本研究通过系统综述和Meta分析方法,评估了氡暴露对职业和普通人群的健康影响,尤其是肺癌以外的健康结果,旨在为未来研究和公共卫生干预提供依据。
本研究按照系统评价与Meta分析的报告规范(PRISMA)进行,检索了1990年1月至2023年3月期间发表的相关文献。检索数据库包括PubMed、ScienceDirect、Scopus、ScieLo和HAL,筛选出符合条件的129篇研究文章。其中,40篇研究被纳入Meta分析,涵盖了职业暴露(如矿工)和居住暴露人群的健康影响。研究通过随机效应逆方差法整合数据,使用DerSimonian & Laird估算器评估各研究间的方差,分别计算了加权标准化发病率比(metaSIR)、加权标准化死亡率比(metaSMR)以及每100贝克勒尔/立方米或每100工作水平月(WLM)氡暴露浓度的风险比(metaRR)。研究人群分为儿童、成人和矿工,健康结果包括癌症和非恶性疾病的发病率和死亡率。
Meta分析显示,多数健康结果与氡暴露无统计学显著关联。然而,部分结果接近统计学显著性水平,表明氡暴露可能与某些疾病有关联。例如,儿童淋巴造血系统癌症的发病率风险比为1.01(95%CI:1.00-1.03,p=0.08);普通人群中恶性黑色素瘤死亡率的风险比为1.10(95%CI:0.99-1.21,p=0.07);矿工中肝癌死亡率的风险比为1.04(95%CI:1.00-1.10,p=0.06),以及矿工中肠癌和直肠癌死亡率的风险比为1.02(95%CI:1.00-1.04,p=0.06)。此外,部分健康结果的Meta分析显示较高的研究异质性,尤其是在职业暴露研究中,表明不同研究之间存在一定差异。
氡暴露与恶性和非恶性健康结果(肺癌除外)之间的风险关系的荟萃分析结果,在儿童、普通人群中的成年人和矿工中,使用DL的随机效应(部分)
本研究通过系统分析评估了氡暴露对肺癌以外健康影响的可能性。虽然大多数健康结果与氡暴露没有显著关联,但在一些特定情况下,比如儿童的淋巴造血系统癌症、普通人群中的恶性黑色素瘤,以及矿工中的肝癌和肠癌,暴露后疾病风险接近显著。这表明氡暴露可能对肺癌以外的健康产生一定影响,但需要更多、更大规模的研究来进一步验证这些结果。总的来说,虽然目前证据还不足以得出明确结论,但氡暴露的潜在健康风险不能被忽视,未来需要更多关注和深入研究。
原始出处:
Radon exposure and potential health effects other than lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024 Sep 25;12:1439355. doi: 10.3389/fpubh.2024.1439355. PMID: 39386959; PMCID: PMC11461271.
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