背景：特发性肺纤维化（IPF）是进行性纤维化间质性肺疾病的一个独特亚型，中国关于该病的流行病学数据有限，但在过去十年中，IPF的流行率出现了大幅快速上升。目前，IPF主要的治疗目标是减轻肺功能的恶化，促进患者的生活质量（QOL），并抑制进一步的疾病进展。然而，由于西药高昂的费用和不良反应的风险，患者的可及性受到限制。

近年来，中医药治疗IPF的重要性越来越受到重视。临床试验和荟萃分析表明，中药治疗IPF可以缓解疾病症状，减缓肺功能下降，提高患者的整体生活质量。血府逐瘀汤（XFZYD）具有活血化瘀、通气止痛的作用。临床研究表明XFZYD在治疗IPF方面具有显著的疗效。然而，XFZYD治疗IPF的疗效和药理基础尚不清楚。

目的：采用循证医学、生物信息学、实验验证等方法，综合分析XFZYD治疗IPF的疗效及药理机制。

方法：检索各大数据库中XFZYD治疗IPF的随机对照试验（RCT），进行meta分析。从中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）中鉴定出XFZYD的有效成分和靶基因。从Gene Expression Omnibus（GEO）数据库中鉴定出IPF相关的差异表达基因（DEGs）。RGUI软件用于基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）途径富集分析。通过Cytoscape软件和STRING数据库构建成分-靶点和蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络，鉴定关键化合物和靶蛋白。使用AutoDockTool和AutoDock Vina软件进行分子对接。动物实验验证了关键化合物与靶蛋白之间的作用。

结果：纳入6项RCT进行meta分析，发现实验组临床疗效总有效率高于对照组。鉴定出XFZYD的156个有效成分和254个靶基因，以及1566个IPF相关基因。交叉分析鉴定出48个靶基因与130个治疗IPF的有效成分相关。实现了GO功能富集、KEGG通路富集、成分-靶点网络和PPI网络。在确定了关键化合物和靶蛋白后，进行了分子对接。最终，对关键化合物槲皮素进行实验验证，以评估其与两个关键靶蛋白JUN和PTGS2的相互作用。

结论：经循证医学证实，XFZYD治疗IPF的疗效确切。XFZYD治疗IPF的药理机制涉及多种化合物和靶点的复杂相互作用，槲皮素对JUN和PTGS2蛋白有明显的影响。

 

原始出处：

Zhang H, Hua H, Liu J, et al. Integrative analysis of the efficacy and pharmacological mechanism of Xuefu Zhuyu decoction in idiopathic pulmonary fibrosis via evidence-based medicine, bioinformatics, and experimental verification. Heliyon. 2024;10(19):e38122. Published 2024 Sep 20. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e38122

 

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