首页 > 医疗资讯/ 正文
急性肾损伤(AKI)是一种常见的肾脏功能急性损害,已知其与多种不良健康结局相关,如肾病进展、心血管事件和死亡风险增加。然而,AKI对骨矿物质代谢的影响尚未得到充分研究,尤其是其是否会增加骨折风险。目前已有研究证实慢性肾病(CKD)与骨矿物质失衡及骨折风险增加密切相关,但AKI对骨折风险的影响仍未明确。因此,本研究旨在探讨AKI与骨折风险之间的关联,并为临床管理提供依据。
本研究为回顾性队列研究,数据来源于澳大利亚伊拉瓦拉健康服务区,时间跨度为2008年至2017年。研究纳入18岁以上的患者,通过实验室检测或入院记录确认其是否发生AKI。排除标准包括肾替代治疗患者、缺失实验室数据或国际疾病分类编码(ICD-10)的患者。研究通过时间变化的Cox比例风险回归模型分析AKI与骨折风险之间的关联,并使用倾向匹配分析(propensity-matched analysis)减少混杂因素干扰。此外,敏感性分析用于评估AKI严重程度对骨折风险的影响。所有数据均采用标准统计方法进行分析,骨折风险以风险比(HR)和95%置信区间(CI)表示,P值<0.05为统计学显著差异。
本研究共纳入123,426名患者,其中14,549人(12%)发生过AKI,12,505人(10%)发生了骨折。在未调整的分析中,AKI与骨折风险显著相关(HR 1.99,95% CI 1.88-2.11)。在调整了人口统计学特征后的多变量分析中,AKI患者的骨折风险仍然较高(HR 1.50,95% CI 1.41-1.59)。在倾向匹配后的数据集中,AKI患者的骨折风险为HR 1.71(95% CI 1.59-1.83)。敏感性分析进一步支持这一结果,AKI患者的骨折风险依然较高(HR 1.34,95% CI 1.25-1.43)。然而,研究未发现AKI严重程度与骨折风险呈显著的剂量-反应关系(P = 0.7)。此外,交互作用测试显示,性别和年龄在AKI与骨折风险之间具有显著关联,女性和老年患者的骨折风险更高,但慢性肾病和骨质疏松未表现出类似关联。
Kaplan-Meier 曲线根据 (a) 完整数据集 (b) 倾向匹配数据集中的 AKI 显示骨折时间
本研究首次证实了AKI与骨折风险之间存在显著关联,表明AKI患者在康复后可能面临更高的骨折风险。这一发现提示临床医生在管理AKI患者时,应将骨折及可能的骨矿物质失衡纳入不良事件监测范围。未来还需更多的研究来进一步验证这一关联,并探讨针对AKI患者的骨健康管理策略。
原始出处:
Associations between acute kidney injury and bone fractures: a retrospective cohort study, Clinical Kidney Journal, Volume 17, Issue 10, October 2024, sfae282, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae282
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)