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豚草(Ambrosia elatior)原产于北美洲,现已入侵欧洲、澳大利亚和亚洲。豚草花粉是最主要的过敏原之一。值得注意的是,各国的发病率存在很大差异,南巴伐利亚的发病率为 19.5%,而匈牙利则高达60%。一个多世纪以来,皮下免疫疗法(SCIT)一直被用于治疗花粉过敏症,但舌下免疫疗法(SLIT)也受到了人们的关注。
近日,来自匈牙利Heim Pál国家儿科研究所、Kaposi Mór教学医院等机构的研究人员评估了豚草SLIT在匈牙利豚草花粉过敏患者队列中的临床疗效。
研究人员回顾性地查看了2015年和2016年豚草花粉季节期间57名患者的临床记录。患者被分为两组:第一组(29 人)未接受过免疫治疗,第二组(28人)曾接受过另一种舌下制剂的免疫治疗。所有患者均接受了为期4-6个月的 Oraltek® 豚草治疗,治疗从花粉季节前2-4个月开始,持续到2016年花粉季节的2个月。研究人员对组内和组间的症状评分(SS)、用药评分(MS)以及症状和用药综合评分(CSMS)进行了评估。
结果显示,花粉数量在2015年和 2016年之间保持一致。所有患者的SS、MS和CSMS均有明显改善,且效应大小较大(>0.8)。由于之前接受过免疫疗法,第2组的SS和CSMS 在2015年明显降低。到2016年,两组患者的病情均有明显改善,其中第1组患者的CSMS改善了75%。研究没有记录到局部或全身反应,表明安全性很高。
第1组、第2组和所有患者的2015年和2016年CSMS比较散点图
这些结果表明,豚草SLIT能明显改善豚草花粉过敏患者的症状,减少药物使用。即使是曾经接受过免疫治疗的患者,这种治疗方法也很有效,而且没有出现不良反应,证明这种治疗方法的收益风险比很高。这些研究结果支持使用Oraltek SLIT治疗豚草花粉过敏。该研究的局限性是回顾性病例研究,没有对照组来比较研究结果。因此,很大一部分改善(65%)无法与使用其他舌下含服制剂获得的改善进行比较。
原始出处:
Nagy A, Balogh K, Csáki C, Fábos B, Mohácsi E, Papp G. Real-World Study of Ragweed Sublingual Immunotherapy in Hungary. Allergol Immunopathol (Madr). 2024 Sep 1;52(5):80-84. doi: 10.15586/aei.v52i5.1150. PMID: 39278855.
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