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发病急,自觉眼红、眼皮肿胀、异物感、灼热感、分泌物增多、畏光流泪、两眼同时或者先后发病等这一系列急性结膜炎的表现称为“红眼病”。
“红眼病”多数集中发生在夏秋季节,尤其是夏季更是“红眼睛”的集中高发季节,但一年四季都有散发的病例。下面请专家上海东方医院眼科的崔红平大夫告诉我们究竟如何来有效的防治“红眼睛”呢?
首先,我们要了解“红眼病”的不同病因,通常划分为细菌性和病毒性结膜炎。
急性细菌性结膜炎的主要致病菌是葡萄球菌、肺炎双球菌和流行性嗜血杆菌等。除了眼红、肿胀外的特点,还会有大量的粘脓性分泌物,干燥后会在睫毛处形成黄色结痂,让人早晨起床时“睁眼困难”,严重的病例会同时出现角膜炎,但一般无耳前淋巴结肿大。通常双眼同时或相隔1-2天发病,3-4日达高峰,10-14日可痊愈。治疗主要以抗菌素眼药水和眼膏为主,如氧氟沙星或左氧氟沙星滴眼液和眼膏。
病毒性结膜炎中,最常见的是由腺病毒引起的流行性角结膜炎和由肠道病毒70型所致的流行性出血性结膜炎。这两种病毒性结膜炎在我国及许多国家均有过大流行。其中流行性出血性结膜炎还是我国法定的传染病。除眼红、眼胀外,分泌物大多呈水样,并伴有耳前淋巴结肿大。当侵及角膜时可出现角膜的浸润发白,造成视力大降。一般流行性出血性结膜炎还会伴有发热、乏力、咽痛等病毒性上呼吸道感染的症状,它的特征性改变是常伴有结膜下的点状或片状的出血。治疗上主要以抗病毒眼液如病毒唑或利巴韦林眼液为主。
这几类“红眼睛”的共同特点是传染性强,有时一人患病,几天之内可造成全家人及同事同时传染发病。它们的传染途径主要是患眼-手-健眼和患眼-手或物-健眼,因此,对“红眼睛”的预防主要是控制传染源,切断传染途径,具体要做到以下几点:
1. 早期发现,严格隔离,积极治疗患者。
2. 加强公共场所卫生管理,严禁患者到公共浴室及游泳场所等。
3. 尽量避免到卫生条件差的浴室及游泳场所等。
4. 对患者的脸盆、毛巾等用具要进行严格消毒,其他人应避免使用患者的电脑键盘。
5. 注意个人卫生,不用手揉眼,不用公共用具,经常洗手。
6. 避免医源性传播,医务人员在检查每个病人前后都应洗手和消毒,对各种检查仪器也应严格清洗和消毒。
7. 在家庭中和集体单位避免共用眼药水时引起交叉感染。
8. 如怀疑自己患有“红眼睛”,应及时到医院就诊,根据医生的诊断和“红眼睛”的类型,合理选用眼药水。切勿自己随便买些眼药水点眼而延误治疗时机并造成他人感染。
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