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在普通人群中,下鼻甲慢性肥大是一种常见的情况,且通常与合并症有关,如过敏性疾病和鼻粘膜血管运动亢进。尽管长期以来临床上一直认为鼻炎与咽鼓管功能障碍(ETD)之间存在关系,但缺乏支持这种联系的人群证据,特别是在青少年中。
近期,来自美国的研究人员在《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表文章,调查了美国青少年具有全国代表性的样本中,鼻炎与咽鼓管功能障碍之间的关系。
研究人员对2005-2006年全国健康和营养调查数据进行了横断面分析(n=1955,12-19岁)。根据血清IgE气源过敏原阳性,将鼻炎(过去12个月内自我报告的枯草热和/或鼻部症状)分层为过敏性(AR)或非过敏性鼻炎(NAR)。记录了耳部疾病和手术史。鼓室测量按类型(A、B、C)分类。多变量逻辑回归法用来检验鼻炎和ETD的关联。
结果发现,在美国青少年中,29.4%报告有鼻炎(NAR 38.9%,AR 61.1%),14.0%鼓膜测量异常。患有鼻炎的青少年更有可能报告有≥3次的耳部感染史(NAR: OR 2.40, 95%CI: 1.72-3.34, p<0.001; AR: OR 1.89, 95%CI: 1.21-2.95, p=0.008)和鼓室造口管植入(NAR: 与没有鼻炎的人相比,OR 3.53,95%CI:2.07-6.03,p<0.001;AR:OR 1.91,95%CI:1.24-2.94,p=0.006)。鼻炎和鼓膜测量异常之间没有关联(NAR:p=0.357;AR:p=0.625)。
鼻炎和鼓室测量异常的多变量逻辑回归分析
综上所述,在美国青少年中,NAR和AR都与频繁的耳部感染和鼓膜造口术置管史有关,支持了与ETD的关联,且NAR与ETD的关联最强,表明特定的炎症机制可能参与了这种情况,并有可能解释为什么传统的AR治疗方法对ETD基本无效。
原始出处:
Dara R Adams, Nicholas R Rowan, Sandra Y Lin et al. Are rhinitis and Eustachian tube dysfunction associated in United States adolescents? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Mar 2023
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