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胫神经解剖及临床检查

来源 2024-09-16 06:01:46 医疗资讯

胫神经是坐骨神经干的延续,由腰4~5和骶1~3脊神经的纤维组成。在腘窝内,胫神经与腘血管伴行,在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降,绕过内踝后方,分为足底外侧神经和足底内侧神经。

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其肌支支配小腿肌后群和足底诸肌;其皮支分布于小腿后面下部、足底、小趾外侧缘皮肤。胫神经受损引起的主要运动障碍是足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉,致使患足呈背屈及外翻位,出现“勾状足”畸形。感觉障碍区主要在足底面。

应用解剖

胫神经发自坐骨神经的内侧半,通常大腿中部1/3远侧1/3处发出。该神经位于腘绳肌深部,该肌位于大腿后筋膜室的两侧。在腘窝,胫神经位于腘动脉和腘静脉的后方。一腘绳肌支有时会在此水平自胫神经内侧发出。

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至小腿近端的感觉分支通常会在神经发出第一个主要分支之前发出,尤其是神经跨越窝时。

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胫神经走行于腓肠-比目鱼肌群深面,并发出丰富的分支至该肌群以及跖肌、腘肌和胫骨后肌在腓肠-比目鱼肌群上缘的近端,这些分支开始成为独立的胫神经分支。

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沿着胫骨切开腓肠比目鱼肌

胫神经与胫后动脉和静脉伴行,在胫骨后内侧以及分隔前后筋膜室的内侧肌间隔后部通过小腿。胫后神经在小腿的较近端发出分支支配趾长屈肌和

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