川崎病（Kawasaki Disease, KD）是一种急性血管炎，主要影响中型动脉，是儿童获得性心脏病的主要原因，尤其在东亚国家发病率较高。尽管关于母乳喂养与川崎病发病率的负相关性已有研究指出，但缺乏系统性的荟萃分析来验证这一发现。此研究的目的是通过系统综述与荟萃分析评估母乳喂养在降低川崎病发病率方面的效果，并探讨其对冠状动脉病变（CAL）以及静脉注射免疫球蛋白（IVIG）耐药性的影响。

本研究采用系统综述与荟萃分析方法，检索了MEDLINE、PubMed、EMBASE等数据库中的纵向或随机对照试验，筛选出符合标准的研究。这些研究需要报告母乳喂养与川崎病发病率之间的关系，且报告标准需符合母乳喂养、部分母乳喂养或配方奶喂养的分类。主要分析指标为川崎病的发病率，次要分析指标为冠状动脉病变和静脉注射免疫球蛋白耐药性。通过随机效应模型对数据进行荟萃分析，并计算效应量。

共纳入5项符合标准的研究，样本总数为1,982,634名儿童。荟萃分析结果显示，母乳喂养显著降低了川崎病的发病率。在比较全母乳喂养与配方奶喂养时，川崎病的发病风险显著降低（OR=0.62, 95% CI 0.43-0.91, p=0.014）。而在部分母乳喂养与配方奶喂养的比较中，差异不显著。针对冠状动脉病变和静脉注射免疫球蛋白耐药性的分析结果未显示出母乳喂养的显著影响。在敏感性分析中，单项研究的剔除未影响主要结果的统计显著性。

母乳喂养和配方奶粉喂养的儿童患川崎病风险的森林图

本研究结果表明，母乳喂养与川崎病发病率显著负相关，支持在临床实践中推广母乳喂养政策。然而，母乳喂养对川崎病相关的冠状动脉病变和静脉注射免疫球蛋白耐药性无显著影响。

原始出处：

Protective effect of breastfeeding on Kawasaki disease: A systemic review and meta-analysis. Pediatr Neonatol. 2024 Sep;65(5):427-434. doi: 10.1016/j.pedneo.2024.03.001. Epub 2024 Apr 15. PMID: 38627111.

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