动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是女性死亡和发病的主要原因。除了传统的心血管危险因素外，女性生殖相关的危险因素似乎也起着重要作用。为了改善女性ASCVD的一级预防策略，需要更多地了解女性特定的危险因素，这些因素可以成为有针对性的预防工作的重点。绝经后，当雌激素水平下降时，女性对ASCVD的易感性显著增加。绝经期血管舒缩症状(VMS)作为一个潜在的重要心血管危险因素越来越受到重视，但其作用仍不清楚。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了绝经前后妇女VMS与亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病之间的关系。

研究人员采用横断面研究设计，从50至64岁的女性人群样本中收集问卷数据。问卷询问更年期是否与VMS有关。研究人员采用严重程度量表:(1)从不，(2)轻度，(3)中度，(4)重度进行分类。此外，研究人员评估了VMS持续时间和发病时间。通过冠状动脉计算机断层血管造影、冠状动脉钙评分和颈动脉超声检测与亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性，使用logistic回归的结果变量“任何冠状动脉粥样硬化”、“节段累及评分>3”、“冠状动脉钙评分>100”和“任何颈动脉斑块”进行评估。协变量调整包括社会经济、生活方式和临床因素。

在2995名妇女中，14.2%报告为重度VMS，18.1%报告为中度VMS，67.7%报告为轻度VMS/未报告过VMS。以后者为参照，严重的VMS与冠状动脉CT血管造影检测到的冠状动脉粥样硬化显著相关(多变量校正比值比为1.33 [95%CI为1.02-1.72])。严重VMS持续>5年或在末次月经前开始的相应结果分别为1.50 (95%CI为1.07-2.11)和1.66 (95%CI为1.10-2.50)。与节段性受累评分>3、冠状动脉钙评分>100或颈动脉斑块均无显著相关性。

由此可见，一旦发生严重，而不是中度，VMS与亚临床冠状动脉CT血管造影检测到的动脉粥样硬化显著相关，独立于广泛的心血管危险因素，特别是在持续时间长或发病早的情况下。

原始出处：

Sigrid Nilsson,et al.Menopausal Vasomotor Symptoms and Subclinical Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Population‐Based Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033648

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