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自闭症谱系障碍(ASD)是一种影响1/36儿童的神经发育障碍,已知与一部分患者的生理异常有关,尤其是线粒体功能障碍。本研究旨在系统评价和荟萃分析ASD患者中线粒体功能障碍的生物标志物,以探讨这些标志物的流行率及其与ASD症状的关联,进而为可能的治疗干预提供科学依据。通过分析多种生物标志物,如乳酸、丙酮酸、肌酸激酶等,我们试图明确这些指标在ASD患者中的显著性差异,以及它们在疾病严重程度和临床表现中的作用。
本研究为一项系统评价和荟萃分析。通过检索PUBMED、Google Scholar、CINAHL、EmBase、Scopus和ERIC等数据库,自始至2024年2月,筛选出与ASD患者线粒体功能障碍相关的204篇研究文章。研究纳入标准为涉及ASD患者的线粒体生物标志物测量。使用MetaXL软件进行数据分析,采用随机效应模型计算生物标志物在ASD中的流行率,并使用Cohen's d’评估与对照组的效应值。荟萃分析中的异质性通过Cochran's Q和I2统计量评估,且对LFK指数进行审查以检测显著不对称性。
荟萃分析发现,ASD患者中乳酸、丙酮酸、乳酸/丙酮酸比率和肌酸激酶的平均值与对照组相比有显著差异,效应值达到中到大的水平(Cohen's d’ ≥ 0.6)。其中,乳酸升高的流行率为17%(95% CI:8%,29%),丙酮酸升高的流行率为41%(95% CI:18%,67%),肌酸激酶升高的流行率为9%(95% CI:4%,15%)。同时,在受试者中发现了一些与TCA循环相关的代谢物异常,ASD组的mtDNA总体拷贝数以及ND1、ND4和CytB基因的拷贝数均显著高于对照组(P < 0.01)。此外,一些研究报告了ASD患者母亲及新生儿的线粒体代谢异常,表明线粒体功能障碍可能在ASD的早期阶段已存在,具有作为早期预测生物标志物的潜力。
自闭症谱系障碍(ASD)儿童线粒体功能异常生物标志物患病率的荟萃分析结果
自闭症谱系障碍(ASD)儿童线粒体功能生物标志物值之间差异的荟萃分析结果
本研究的结果表明,ASD患者中存在显著的线粒体功能障碍,这些障碍与多种临床特征密切相关,如语言、社交互动、认知和运动技能的延迟,以及重复行为和胃肠道症状。尽管存在数据的异质性,结果显示线粒体功能的异常可能在ASD的病因和病程中扮演重要角色。
原始出处:
Biomarkers of mitochondrial dysfunction in autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurobiol Dis. 2024 Jul;197:106520. doi: 10.1016/j.nbd.2024.106520. Epub 2024 May 3. PMID: 38703861.
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