高血压是心血管疾病(CVD)最大的可改变危险因素，超过一半的心血管疾病死亡与卒中和冠状动脉疾病有关。在10-15%的成年人中，当诊室血压(BP)测量不能识别出在日常活动中明显存在的高血压时，会出现一种被称为“隐蔽性高血压”的现象。有研究表明，在分级运动试验中，夸大的血压反应可以预测潜在的隐蔽性高血压，而与静息血压无关。运动后血压的反应经常被测量，因为人们担心血压的大幅升高是疾病的标志。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员试图描述健康成人正常运动血压反应的特征及其与年龄、性别和健康之间的关系。

该研究有589名参与者(中位年龄为46岁[IQR为24-56]岁，81%为男性)接受了心肺运动测试，并进行了重复的自动血压测量。目前的指南将最大收缩压(SBPmax)定义为男性≥210 mmHg，女性≥190 mmHg。个体线性回归分析确定了血压与工作量之间的关系(SBP/W-slope和DBP/W-slope)。研究人员将伴有或不伴有夸大的SBPmax和高于或低于中位SBP/W-slope的参与者进行比较。

在51%的男性和64%的女性中发现SBPmax过高，在耐力训练的运动员中更为普遍(男性为58%，女性为72%，p<0.001)。男性的平均收缩压/W-slope(0.24±0.10 mmHg/W)低于女性(0.27±0.12 mmHg/W)，p=0.031。在男性和女性参与者中，峰值摄氧量(VO2峰值)与SBP/W-slope呈负相关(p<0.01)。SBPmax过高和SBP/W-slope低于中位数的患者平均年轻10岁，VO2峰值平均高20% (p<0.001)。在VO2峰值最低的老年人中，观察到一个不夸大的SBPmax和高于中位数的SBP/W-slope。

由此可见，在这个大型健康人群中，夸大的SBPmax是常见的，并且与较高的适应性有关。相反，与工作量相关的高SBP与年龄较大、健康状况较差和女性有关。因此，在评估血压对运动的反应时，应考虑性别、年龄和健康状况。

原始出处：

Kristel Janssens.et al.Blood pressure response to graded bicycle exercise in males and females across the age and fitness spectrum.European journal of heart failure.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae262/7730192

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