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糖尿病是一种长期的代谢性疾病,其进展与多种心血管并发症密切相关,这些并发症影响小血管和大血管,包括视网膜病变、肾病变、神经病变以及缺血性心脏病、外周血管病和脑血管病等病状。糖尿病心血管并发症不仅严重影响了患者的生活质量,更加重了社会及个人的经济负担,成为全社会的公共卫生问题。目前针对糖尿病引起的心血管并发症的治疗方法存在局限性,并且治疗效果并未完全达到临床预期。基于细胞疗法的再生医学在改善糖尿病并发症患者的心血管功能方面显示出巨大的潜力,其归因于它们的多系列分化潜力和再生能力。
中国药科大学基础医学与临床药学学院徐明教授团队长期致力于心血管疾病的药物和细胞治疗研究,深入探索基因递送治疗方案及基因编辑细胞技术应用,以推动再生医学在糖尿病心血管并发症治疗进步。基于前期的工作,2024年7月12日,该团队在期刊British Journal of Pharmacology发表题为“Cell-based therapy for diabetic cardiovascular complications: Prospects and challenges”的综述论文。在这篇综述中,徐明教授系统总结了基于细胞的疗法在糖尿病心血管并发症的最新研究进展,阐述了细胞疗法在糖尿病心血管并发症的关键作用以及详细的作用机制,并展望了该领域未来的发展方向。
心血管并发症是糖尿病患者疾病和死亡的主要原因。在糖尿病心血管并发症的背景下,细胞疗法旨在再生受损的心脏和血管组织,改善血液流动,并恢复正常功能。细胞疗法作为创新策略,通过多种机制带来了显著的损伤后修复益处,可以弥补当前药物治疗中的不足。在该综述中,作者们针对糖尿病大血管以及微血管并发症,分别详细描述了基于细胞的疗法的生物学功能以及作用机制。
尽管目前利用基于干细胞的疗法在治疗各种糖尿病并发症方面取得了重大进展,但仍存在阻碍临床转化的挑战。材料科学与干细胞技术的融合和相互促进为干细胞在糖尿病及其相关并发症治疗应用的持续效应提供了有力依据。同时,生物材料和支架技术与细胞治疗的整合也增强了治疗细胞在靶组织中的递送和存活。干细胞来源的细胞外囊泡能够携带多种抗炎和生长因子,有希望成为糖尿病及其相关并发症的潜在辅助治疗方法。此外,基因编辑技术CRISPR/Cas9提供了纠正导致糖尿病并发症的遗传缺陷的技术手段。随着研究的深入,我们将见证创新性的治疗策略的引入,这些策略或将进一步优化糖尿病心血管并发症患者的治疗效果。
徐明教授、李小雪主治医师为本文共同通讯作者,中国药科大学基础医学与临床药学学院研究生李加鹏、付萌萌为共同第一作者。
全文链接:
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bph.16475
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