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慢性肾病(CKD)预计将在2040年成为全球第五大死亡原因。为了减少CKD对国家卫生成本的影响,预防和治疗这种病理至关重要。为了改善CKD患者的QoL并减轻其对国家卫生系统的负担,新型治疗策略如富含天然生物活性化合物(NBCs)的功能性食品和适应性身体活动被提出 。本研究旨在评估功能性食品(FFs)与适应性身体活动(APA)结合对CKD相关共病进展的影响。
本研究为期12周,共纳入40名CKD患者,并将其随机分为四组:混合组(FF + APA)、APA组、FF组和对照组(常规护理)。每组各10名患者,均衡了年龄、性别和体重指数(BMI)。FFs由水果、蔬菜和特级初榨橄榄油(EVOO)制成,具有高抗氧化能力和抗自由基活性 。适应性身体活动(Adapted Physical Activity,APA)是指针对具有特定健康状况或身体功能障碍的个体,量身定制的运动和锻炼计划。APA通过在线训练协议进行,每周三次,每次1小时 。在试验开始(T0)和结束(T1)时,对所有患者进行详细的医学检查和实验室参数评估,包括肾功能、生物标志物、脂质谱、炎症和氧化应激参数,以及肌肉力量和身体成分的评估 。
研究结果
在混合组中,研究结束时观察到血尿素氮显著降低(59.11 ± 15.02 mg/dL vs. 54.00 ± 14.15 mg/dL,p = 0.0272),舒张压显著降低(88.50 ± 15.28 mmHg vs. 78.00 ± 9.77 mmHg,p = 0.0169),C反应蛋白显著降低(3.8 (0.4–9.5) mg/L vs. 1.9 (0.4–5 mg/L),p = 0.0313),FORD测试结果显著增加(1.41 ± 0.47 mmol/L Trolox当量 vs. 1.89 ± 0.54 mmol/L Trolox当量,p = 0.0203),无脂体重显著增加(69.36 ± 7.27 Ω vs. 74.14 ± 5.55 Ω,p = 0.0258) 。APA组显示总胆固醇显著降低(239 (85–333) mg/dL vs. 200 (69–282) mg/dL,p = 0.0039),高密度脂蛋白显著增加(56.5 (37–75) mg/dL vs. 50.5 (31–73) mg/dL,p = 0.0156) 。FFs组和APA组在六分钟步行测试(SMWT)中的步行距离显著增加,分别为572.00 ± 75.98 m vs. 624.50 ± 89.15 m(p = 0.0002)和603.75 ± 107.03 m vs. 636.87 ± 97.13 m(p = 0.0070) 。此外,FFs组在短体能表现(SPPB)评分和楼梯爬升功率测试(SCPT)中显著改善 。
实验室参数
炎症和氧化应激参数
本研究表明,FFs和APA结合使用可以有效对抗CKD相关的多种共病,如动脉高血压、血脂异常和尿毒症性肌少症,从而改善CKD患者的生活质量 。FFs富含的NBCs和EVOO中的酚类化合物具有显著的抗炎和抗氧化作用,这些效应在与APA结合使用时尤为显著 。此外,通过循环农业模式获取的创新功能性食品成分,不仅有益于人类健康,还对环境具有可持续性 。
原始出处:
Functional Foods and Adapted Physical Activity as New Adjuvant Therapy for Chronic Kidney Disease Patients. Nutrients 2024, 16, 2325. https://doi.org/10.3390/nu16142325
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