压力性损伤的发生受多种因素影响，包括身体质量指数（BMI）、潜在疾病如糖尿病和界面压力。BMI是患者营养状况和肥胖水平的指标，是与压力性损伤风险相关的因素之一。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，探讨健康成人负重3小时后BMI与界面压力之间的关系，为制定针对BMI的干预措施提供基础。

研究对涉及75名成年人的临床试验进行二次数据分析。该研究纳入20岁以上健康成年人，其中体重过轻组15人，体重正常组21人，超重组20人，肥胖组19人。所有参与者都在准备好的床垫上躺下，压力传感器床垫放置在泡沫床垫或气垫上。参与者保持仰卧位3小时。在基线、1小时、2小时和3小时测量界面压力。使用三个变量计算界面压力，通过平均压力和峰值压力确定压力强度，并使用风险面积比（RAR）评估压力分布。

结果显示，参与者平均年龄24.7±2.9岁，52.0%为男性。20.0%的参与者属于体重过轻组，所占比例最小，体重正常组所占比例最大，为28.0%。在气垫床仰卧3小时后，肥胖组的平均界面压力高于体重不足组，差异有统计学意义（F = 3.98，p = 0.015；F = 4.00，p = 0.015）。使用泡沫床垫后，BMI组的平均界面压力和界面压力峰值无差异。但3 h后，肥胖组平均界面压力高于体重过轻组，差异有统计学意义（F = 4.91，p = 0.007）。在所有BMI组中，随着时间的推移，平均和峰值界面压力都有增加的趋势。但与泡沫床垫组相比，气垫组的界面压力增加更为明显。在气垫上取仰卧位后即刻，肥胖组的RAR₃₀（以界面压力30 mmHg计算的风险面积比）高于体重过轻组和体重正常组（F = 5.63，p = 0.003）。仰卧3 h后，肥胖组和超重组的RAR₃₀和RAR₄₅（以界面压力45 mmHg计算的风险面积比）均高于体重过轻组（F = 6.34，p = 0.002；F = 4.36，p = 0.010）。泡沫床垫上取仰卧位后各BMI组的即刻RAR无差异，但3 h后，肥胖组RAR₃₀明显高于体重过轻组（F = 4.48，p = 0.010）。在两个支撑面上，肥胖组的风险面积比高于正常体重组，但差异无统计学意义。

研究发现，不论支撑面的类型，界面压力都随着时间而增加。负重后，超重和肥胖组的界面压力比体重过轻组高。肥胖组的界面压力高于体重正常组，而体重过轻组的界面压力低于正常体重组，差异无统计学意义。结果表明重新定位干预对所有患者非常重要，建议实施根据BMI考虑压力特征的压力性损伤预防干预。

原文出处：

Do Eun Kyung, Yong Soon Shin, et al, Associations between body mass index and interface pressure after 3 h loading in healthy adults, Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.06.005.

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