退行性瓣膜性心脏病(VHD)是西方国家心脏瓣膜病变的主要形式，主要发生在50岁及以上的个体，主动脉瓣狭窄(AS)是最常见的表现。体育活动已被证明能够有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病，但其在预防退行性瓣膜性心脏病(VHD)中的作用仍不确定。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨中度至剧烈体力活动(MVPA)量与中年人退行性VHD风险之间的剂量-反应关系。

在2013年至2015年间，来自87248名英国生物银行参与者(中位年龄为63.3岁，女性占56.9%)通过加速度计得出的一整周MVPA数据用于初步分析。在2006年至2010年间，361681名英国生物银行参与者(中位年龄为57.7岁，女性占52.7%)通过问卷调查得出的MVPA数据被用于次要分析。该研究的主要结局是退行性VHD，包括主动脉瓣狭窄(AS)、主动脉瓣反流(AR)和二尖瓣反流(MR)。该研究的次要结局是VHD相关的干预或死亡。

在8.11年的中位随访期间，接受加速度计测量的MVPA队列中，发生了555例AS，201例AR和655例MR。MVPA增加，AS风险和随后的AS相关干预或死亡风险稳步下降，稳定在约300分钟/周以上。相比之下，其与AR或MR发病率的关联不太明显。MVPA四分位数(Q1-Q4)的AS发病率调整后(95%置信区间)分别为11.60(10.20,13.20)、7.82(6.63,9.23)、5.74(4.67,7.08)和5.91(4.73,7.39)/10000人-年。相应的AS相关干预或死亡率调整率分别为4.37(3.52,5.43)、2.81(2.13,3.71)、1.93(1.36,2.75)和2.14(1.50,3.06)/10000人-年。基于问卷调查的MVPA数据也观察到主动脉瓣狭窄风险降低[校正绝对差Q4 vs. Q1:AS发生率为-1.41(-1.41)。67(-2.14)/10000人年；AS相关干预或死亡率为-0.38(0.04，-0.88)/10000人年]。这种有益的关联在AS高危人群中保持一致，包括高血压、肥胖、血脂异常和慢性肾病患者。

由此可见，较高的MVPA与较低的发生AS的风险以及随后的AS相关干预或死亡率相关。未来的研究需要在不同的人群中验证这些结果，并进行更长的持续时间和重复的活动监测。

原始出处：

Ziang Li,et al.Wearable device-measured moderate to vigorous physical activity and risk of degenerative aortic valve stenosis.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae406/7702752

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