烟草仍然是一个重大的公共卫生问题，每年有800多万人因使用烟草而死亡。不同类型的烟草会导致许多非传染性疾病，包括心血管疾病、呼吸系统疾病和多器官癌症。据报道，吸烟的经济成本高达全球卫生支出的5.7%，吸烟被广泛认为是口腔癌、牙周病、种植周炎、癌前病变、龋齿、牙槽骨炎和口臭的重要危险因素。烟草的消费形式对口腔的影响各不相同。吸烟产生的燃烧产物通过口腔进入，而无烟烟草通常是口服的，并且经常长时间与口腔组织接触。无烟烟草有多种形式，如咀嚼烟草、鼻烟、鼻烟和可溶解烟草制品，其中一些形式主要在南亚和太平洋地区使用，如槟榔液(通常由槟榔叶、槟榔果和熟石灰组成，通常与烟草一起添加)。大多数无烟烟草的使用包括将产品放在牙龈和脸颊或嘴唇之间，吮吸并咀嚼15至30分钟。

印度最近的一项研究发现，咀嚼烟草的人与吸烟的人相比，龋齿的发病率更高，先前的一项研究表明，龋齿的风险随着吸烟的频率和持续时间的增加而增加。一项系统综述和荟萃分析表明，吸烟与龋齿风险增加之间存在显著关系;然而，该研究并未包括接触无烟烟草制品的情况。因此，本研究旨在确定烟草使用的流行程度，包括吸烟和无烟烟草，并探讨各种烟草使用与龋齿之间的关系。

方法：本横断面研究于2020年11月至2021年3月在巴基斯坦奎达一家三级保健医院的患者中进行。根据世卫组织口腔健康调查基本方法(第5版)进行口腔检查和访谈，以确定龋齿状况、烟草使用和口腔卫生行为。分析优势比和二元logistic回归，以评估吸烟类型(吸烟烟草、无烟烟草以及两种烟草的使用)、吸烟持续时间和频率与高龋水平(DMFT≥5)之间的关系。

吸烟流行率和无烟烟草使用情况(可选择1种以上烟草制品)(N=400)

社会人口学变量、知识、口腔健康行为、烟草使用与高龋水平(DMFT≥5)相关性的双变量分析

多因素logistic回归分析确定烟草使用与高龋水平的关系(DMFT>5)

结果：调查对象400人，年龄18 ~ 65岁，67.8%为吸烟人群。同时使用吸烟和无烟烟草(aOR=14.7, 95%CI=1.87 ~ 115.96, p=0.011)、仅使用无烟烟草(aOR=5.90, 95%CI=1.89 ~ 18.37, p=0.002)和仅吸烟(aOR=2.18, 95%CI=1.23 ~ 3.88, p=0.008)与高龋风险显著增加相关。吸烟的时间越长，每天吸烟的频率越高，也会显著增加患高龋的风险。

结论：在调整其他因素后，吸烟和无烟烟草与高龋率有显著相关性。

原始出处：

Muhammad Azad, Khan;  Tippanart, Vichayanrat;  Yaowaluk, NgoenwiwatkulThe association between smoking and smokeless tobacco use with dental caries among Pakistani patients.BMC Oral Health 2024 Jun 24;24(1):723

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