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人类呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的季节性病毒,每年在全球范围内对婴幼儿、老年人和免疫功能低下者造成重大疾病负担。超过60%的儿童在出生后的第一年内会感染RSV,几乎所有儿童在出生后两年内至少感染一次。考虑到RSV感染的高风险及其对儿童健康的潜在严重影响,本研究旨在探索出生特征与儿童RSV住院风险之间的相关性,以便为临床预防措施提供依据。
本研究为2007年1月1日至2017年12月31日在意大利西西里岛进行的一项观察性回顾性队列研究。研究对象为该地区6个月以下的儿童。通过西西里岛健康区域办公室收集所有区域公立和私立医院的医院出院记录(HDR),记录包括出生地、居住地、性别、出生日期等信息,以及入院和出院日期、出院状态和诊断。此外,研究还根据国际疾病分类第九次修订临床修改版(ICD-9-CM)代码来识别出生时的风险因素,并追踪RSV住院情况。
研究期间共追踪了460,771名儿童,其中2420名儿童(5.25‰)因RSV住院。男孩的住院率略高于女孩(5.4‰对5.1‰;p=0.0068)。与未住院的儿童相比,RSV感染儿童出生时住院时间较长的比例显著更高(10.3‰中有7天或以上;p<0.001)。RSV感染率在出生时具有复杂DRG的新生儿中较高,尤其是全期新生儿严重问题组(DRG 389,14.7‰;p<0.001)。
住院风险相关因素多变量分析的森林图
本研究表明,出生月份和出生时的DRG是预测婴儿前6个月内RSV住院风险的关键因素。此外,研究还发现1月和12月出生的婴儿RSV住院风险显著增加。这些结果强调了在出生时进行风险评估的重要性,以便在RSV季节进行有效的预防措施。研究还突出了发展策略以预防RSV感染的必要性,以减少儿童因重症住院甚至死亡的风险,同时合理使用卫生和经济资源。
原始出处:
Birth characteristics as predictors of respiratory syncytial virus hospitalisation in newborns to optimise immunisation schedule. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):1087-1094. doi: 10.1111/apa.17117. Epub 2024 Jan 24. PMID: 38268430.
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