据报道，老年人髋部骨折与患者生活质量下降、发病率和死亡率增加有关。在美国，每年的治疗费用估计为170亿美元，而社会成本则更高。髋部骨折患者通常存在多种合并症，这些合并症与特定的流行病学特征(如年龄、性别和体重指数(BMI))相结合，可能是影响手术治疗后最终结果的主要因素，增加了发病率和死亡率的风险。这些风险因素的相对贡献可能会有所不同，并且尚未得到准确评估。

诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)可以预测一个月后的死亡率，是最常用于估计髋部骨折后死亡概率的指标。然而，需要制定类似的评分来估计较长期的死亡率，最好是一年的死亡率。在与患者和/或其监护人共同决策和沟通的过程中，能够参考有关患者长期临床结果的可靠预测工具将是有用的。

本研究的主要目的是确定髋部骨折治疗术后12个月死亡率的危险因素，并建立一种用于术前决策的预后模型。次要结局包括髋部骨折手术治疗后一年的功能结局和生活质量评估。

材料和方法:在两个机构对髋部骨折患者进行队列研究。597例髋部骨折患者在三级医院治疗，147例在二级医院治疗。围手术期资料收集自病历和访谈。12个月时记录功能评估量表评分、Short Form-12及死亡率。使用与死亡率增加相关的患者和手术变量来建立死亡率模型。

研究流程图

研究组的流行病学、损伤、手术和功能结局数据

死亡率模型的多元回归分析与构建

预测模型的诊断能力。死亡率模型的受试者操作特征曲线和曲线下面积。曲线下计算面积为0.814

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