首页 > 医疗资讯/ 正文
今年15岁的薇薇(化名)从来月经时起,就经常月经不规律,半年不来月经也是常事。虽然薇薇饭吃的不多,也很少吃零食,体重还蹭蹭地长,身高只有158cm的她,体重竟然有172斤。薇薇的爸妈也曾带着她前往医院就诊,内分泌科医生建议做检查,结果发现薇薇的雄激素高,虽然进行了对症治疗,可是雄激素就是降不下来。更奇怪的是,减肥针也不起作用。
背后真凶
在医生的建议下,薇薇做了妇科超声,提示她的卵巢内有3cm左右的卵巢囊肿。医生敏锐地意识到,薇薇高雄激素、肥胖可能与卵巢囊肿有关。为了明确卵巢囊肿性质,行单孔手术摘除。术后病理提示:非特异性类固醇细胞瘤。
临床上,卵巢囊肿很常见,多数连超囊肿是生理性的,只有很少部分卵巢囊肿是病理性的。为什么薇薇的囊肿会让她发胖,甚至高雄?医生介绍,类固醇细胞瘤是一种非常罕见的卵巢肿瘤,发病率很低。由于类固醇细胞瘤是由分泌类固醇激素的细胞构成,虽然人体含量低,但是会分泌分泌类固醇激素,会影响人的生长发育、繁衍,调节性生理功能。
类固醇激素主要功能有:
-
通过调节蛋白质、糖和脂肪等三大营养物质和水、盐等代谢,为生命活动供给能量,维持代谢的动态平衡;
-
促进细胞的增殖与分化,影响细胞的衰老,确保各组织、各器官的正常生长、发育,以及细胞的更新与衰老;
-
促进生殖器官的发育成熟、生殖功能,以及性激素的分泌和调节,包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程;
-
影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动,与学习、记忆及行为的关系;
-
与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。
女性雄激素的主要来源为肾上腺皮质和卵巢,一旦雄激素过高,会对女性造成严重影响,如去女性化(如月经紊乱、月经稀少、闭经等)、男性化体征越发明显(多毛、长胡须、痤疮、嗓音变化、阴蒂肥大、出现喉结等)及代谢方面的问题(血脂、血糖变化)。这也就解释了薇薇的高雄与肥胖的原因。
高雄激素与高雌激素
卵巢类固醇细胞瘤(steroid cell tumor,SCT)是一种罕见的性索-间质肿瘤,在全部卵巢肿瘤中不足0.1%。根据组织细胞来源分为三个亚型:间质黄体瘤、间质细胞瘤及非特异性类固醇细胞瘤(,SCT-NOS),SCT-NOS约占SCT56%。
卵巢类固醇细胞瘤临床表现为卵巢类固醇细胞瘤,年轻患者多见,约73%患者有高雄激素血症,常具有男性化特征,可表现为多毛、闭经、声调低沉、阴蒂肥大、乳房及子宫内膜萎缩等,青春期前表现为异性性早熟。少数(6%~13%)肿瘤也可分泌雌激素而表现为性早熟、绝经后阴道流血,月经过多或紊乱,子宫内膜增生过长等,青春期表现为同性性早熟。非特异性SCT好发于育龄期女性,多见于20~50岁,以多毛、痤疮、声音低沉、秃发等男性表现常见
影像学表现
超声表现多为卵圆形实性肿块、形态规则、边界清晰、内部多呈不均质中低回声。CT平扫表现为低密度实性包块近似于水,表明内部富含脂质。MRI表现为T1低信号,部分可见高信号细胞内脂质,肿瘤血管丰富,强化明显,表明肿瘤内富含毛细血管和血窦组织。
治疗
目前,SCT治疗尚无标准方案,手术是SCT的首选治疗方法。可依据肿瘤的良恶性、患者的年龄和生育要求综合决定手术方式。保留生育能力的患者可选择保留生育能力,或做保留生育能力的手术,完成生育后实施全面分期手术。高危I期患者,术后建议观察或铂类化疗。没有高危特征患者观察随访。
参考资料:
1. 贾瑱熙,张 韬. 卵巢类固醇细胞瘤超声误诊分析1例[J]. 肿瘤影像学, 2020, 29 (3): 343-344.
2. 王 晋, 罗 红, 宋清芸, 等. 卵巢类固醇细胞瘤的超声图像特征及鉴别诊断[J]. 四川大学学报(医学版), 2017, 48(1): 169-171.
3. 董 雪, 黄丽萍. 卵巢类固醇细胞瘤的超声表现[J]. 现代肿瘤医学, 2019, 27(5): 864-866.
4. 黄 萍, 浦 惠, 何兴茹, 等. 卵巢类固醇细胞瘤误诊分析并文献复习[J]. 临床误诊误治, 2018, 31(2): 23-26.
5. 王 婧, 吴焕文, 粱智勇. 卵巢类固醇细胞瘤19例临床病理分析[J]. 诊断病理学杂志, 2017, 24(8): 561-570.
6. 仇春丽, 梁明明, 刘欣欣, 等. 卵巢性索间质肿瘤的临床及超声特征分析[J]. 现代妇产科进展, 2023, 32(8): 605-608. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.08.009.
7. 么秀明, 李素荣, 石丽莉. 卵巢类固醇细胞瘤MRI表现二例[J]. 影像诊断与介入放射学, 2021, 30(2): 150-153. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2021.02.012.
8. 袁宁潞, 赵艳晖. 妊娠合并卵巢类固醇细胞瘤1例[J]. 中国计划生育和妇产科, 2021, 13(8): 95-96. DOI: 10.3969/j.issn. 1674-4020.2021.08.26.
猜你喜欢
- Nature Protocols:中国科学院方英团队开发了一种用于长期神经记录和神经调节的自组装超柔性探针
- CDD | 浙江大学白雪莉/梁廷波发现靶向泛素特异性蛋白酶8使胰腺癌的抗程序性死亡配体1免疫疗法敏感
- 早餐不能用1袋牛奶代替!送你一周营养早餐食谱
- 【衡道丨笔记】细胞学快速现场评估在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值
- 北京大学人民医院在接受异基因移植的治疗相关AML中建立预后列线图
- 东阿阿胶桃花姬要退市?谁把它的销量摔出八丈远
- BMC MED:宣武医院研究揭示ZDHHC21突变引起异常棕榈酰化促进家族性阿尔茨海默病
- 普通胃镜VS无痛胃镜!你觉得哪个会赢?
- 大专院校开学防控方案发布学生返校后如何做好安全防护
- 眼睛肿了如何快速消除?这五个方法能快速消肿
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)