近年来，由于人们使用电子产品时间的显著增加，颈椎小关节紊乱症的发病群体从儿童到老人均有相当数量，其中青少年群体尤为需要重视。

颈椎小关节紊乱症，是由外力作用致颈椎小关节发生错位或滑膜嵌顿，出现肌肉、神经受压迫、刺激的症侯群。

中医称之为“骨错缝、筋出槽”

颈椎小关节症多发生在 C4~C5 水平。

错位的小关节影响颈椎的稳定性，如果长期反复发作，则会加速颈椎病的发展。

因颈椎小关节紊乱症常见于青少年，故又被称为青年型颈椎病，影像诊断工作中常常遇到。

只要掌握好治疗时机和手法复位技巧，绝大多数患者能收到立竿见影的治疗效果。

一、诱因

• 工作生活中姿势不良，颈部呈现慢性劳损

• 颈部肌肉扭伤

• 颈部受到风寒侵袭发生痉挛

• 枕头过高

• 俯卧睡觉

• 在放松肌肉的情况下突然翻身

• 快速转动头部等运动

上述因素均可使颈椎小关节超出正常活动范围发生本病。

本病在自律性较差的青少年中更易发生。

二、临床表现

1.常表现为起病较急，颈项强直、疼痛、活动受限。

2.有时出现交感神经兴奋症状，引发头痛、头晕，恶心、呕吐，视物模糊，视力下降，眼后部胀痛，心前区疼痛及心跳加速，心律不齐等。

3.病变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。

4.本病往往伴发胸腰段不适，局部压痛，生理曲度改变或侧弯、椎体偏歪等。

三、诊断标准

参考《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病诊断标准。

• 颈椎磁共振成像显示无骨折、结核、肿瘤、脱位、颈椎管狭窄、椎旁骨桥形成等疾病；

• 睡眠、外伤或颈部活动时突然发病；

• 头颈部呈强直姿势，活动受限；

• 疼痛向肩部、枕部、肩胛骨内侧放射，伴有颈椎旁压痛。

四、检查

1.通常要依靠医生触诊发现。

2.x线，仅部分患者可见颈椎退行性改变，或颈椎生理曲度变直或反弓。

3.CT，仅部分患者可见颈椎间盘突出，压迫硬脊囊。

五、治疗

颈椎小关节紊乱的治疗原则是使错位的小关节复位。

一般情况下，轻度颈椎小关节紊乱经休息和调养后会自愈，如3天内不能缓解建议到医院就诊。

治疗方法

• 针刀治疗

• 手法正骨

• 药物治疗

• 康复训练

• 综合治疗

综合治疗最为有效，比如手法正骨快速纠正错位，并辅以针刺、拔罐、拉伸等方法，往往能取得满意效果。

注意：专业的活由专业人士进行，不可自行操作，否则可加重症状。

六、预防

• 平时避免长时间伏案工作

• 养成良好的睡眠姿势（如仰卧位）

• 枕头不要太高、太低或太过硬

• 睡眠时不要让空调或者风扇对着颈部，以免受风寒侵袭

• 日常加强颈肩部位肌肉的锻炼

• 在工作之余，经常做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动

• 如果有颈肩软组织劳损，要及时调理，预防发展成颈椎病

颈椎小关节紊乱症不仅会引起患者疼痛不适，也会导致其体态不端，影响身心健康，应早发现，早干预。

最后要知道

频繁发作的颈椎小关节紊乱常伴随颈椎退变、颈椎间盘突出等病症；

并非单纯的局部关节紊乱，而是颈椎长期损伤及失代偿的结果, 是脊柱力学内外平衡破坏的综合表现之一。

参考文献

时蓉, 王云, 马丹旭,等. 超声引导改良颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症:一例报道与文献复习[J]. 中华疼痛学杂志, 2021, 17(3):4.百度百科

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