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失语是卒中最常见的症状之一,目前的治疗指南推荐对慢性卒中后失语症进行高强度治疗。然而,人们对治疗引起的疲劳程度知之甚少,而这可能会影响康复效果。为此来自澳大利亚的学者分析了慢性失语症患者(超过 6 个月)在两种强度的高剂量干预期间所经历的疲劳情况,相关结果发表在Stroke杂志上。
研究人员对慢性失语症患者(173 人)的自评疲劳程度进行了回顾性观察分析,该分析是在之前发表的一项大型随机对照试验中收集的,该试验采用了两种治疗方法:约束诱导失语症疗法加多模式失语症疗法。干预以较高强度(2 周 30 小时)或较低强度(5 周 30 小时)进行。参与者在每天治疗前后用 11 点量表评定自己的疲劳程度。使用贝叶斯序数多层次模型对数据进行了分析。具体来说,研究中考虑了参与者在治疗日和干预期间自评疲劳度的变化。
结果共对 144 名参与者的数据进行了分析。参与者均来自澳大利亚或新西兰,以英语为母语(平均年龄 62 [18-88]岁),其中男性 102 人,女性 42 人。大多数人有轻度(n=115)或中度(n=52)卒中后失语症。在一天开始时,失语症患者对疲劳程度的评分中位数较低(0-10 分制,1 分)。干预后,每天的评分都略有上升(+1.0),在强度较低的时间表中,评分上升幅度略低。然而,在为期 2 周或 5 周的干预中,没有证据表明疲劳在不断累积。
综上,研究结果表明,对于参加 COMPARE 试验(限制诱导或多模式个性化失语症康复)的慢性失语症患者来说,强化干预与疲劳的大幅增加无关。在整个干预过程中,疲劳程度没有变化。这项研究提供的证据表明,强化治疗对患有慢性失语症的中风幸存者的疲劳程度很小,这表明疲劳并不是高强度治疗的障碍。
参考文献:
High-Intensity Aphasia Intervention Is Minimally Fatiguing in Chronic Aphasia: An Analysis of Participant Self-Ratings From a Large Randomized Controlled Trial. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.046031. Stroke. 2024;0
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