癌症纳米医学的蓬勃发展使传统肿瘤学医学发生了革命性的变化，但它也受到狡猾的癌症细胞持续突变的限制，导致细胞凋亡不敏感和治疗效果的减弱。炎症调节性细胞死亡（RCD），特别是与焦亡相关的细胞死亡，由于其独特的生化特性，显示出巨大的细胞凋亡致敏潜力。

近期，四川大学Li Qiu、澳门大学Liqiang Zhou、海南医学院Qiqing Chen等人全面概述了与焦亡相关的炎性细胞死亡的最新知识，包括焦亡、铜死亡和泛凋亡（PANoptosis），及其在癌症纳米治疗中的协同作用。作者详细介绍了焦亡相关细胞死亡介导的细胞凋亡致敏肿瘤纳米疗法的范式研究，并讨论了基于纳米材料的配位机制。此外，还强调从多角度分析基于各种纳米材料的焦亡致敏肿瘤纳米药物的未来前景，以进一步扩大炎性RCD的应用范围。作者相信，新出现的以炎症性RCD为基础的辅助性凋亡增敏治疗将极大地促进癌症纳米医学的发展。相关综述以“Apoptosis-Sensitizing Tumor Nanomedicine by Regulating Pyroptosis-Associated Inflammatory Cell Death”为题发表在Advanced Functional Materials。

【文章要点】

在这篇综述中，作者对化学纳米材料诱导焦亡相关细胞死亡在癌症治疗中的应用进行了前沿描述，重点介绍了纳米医学中新出现的生物材料结构以及使用RCD提高癌症治疗效果的机制。首先，作者描述了焦亡在癌症治疗中的作用，以及诱导焦亡提高癌症治疗效果的机制。随后，作者重点研究了化疗纳米材料、CDT、PDT、PTT、SDT、离子干扰材料、两种或多种生物效应之间的协同特性，以及纳米材料诱导的用于增强肿瘤免疫治疗的焦亡。此外，作者总结了导致焦亡和提高癌症治疗效果的生物材料，如病毒、细菌和工程修饰细胞。最后，探讨了焦亡、铜死亡和泛凋亡之间的关系（图1）。

图1 抗癌的焦亡疗法

尽管在纳米药物增强焦亡相关炎症细胞死亡纳米疗法方面取得了重大进展，但仍存在许多重大和关键的挑战，阻碍了这种治疗模式在更广泛的临床应用中的进展。这些挑战包括：如何设计制备更加安全的焦亡生物材料；如何构建更具靶向焦亡能力的纳米材料表面；如何优化纳米药物驱动的焦亡抗癌效率；以及如何提高焦亡敏化纳米药物的生物安全性和生物相容性。此外，癌症研究中基于纳米材料的焦亡相关细胞死亡的探索仍处于早期阶段，需要对相关信号通路进行进一步的全面研究，以推进对抗癌症的个性化药物。作者坚信，只要在后续研究中解决悬而未决的重要问题和困难，将焦亡相关细胞死亡纳入癌症治疗将大大有助于纳米医学的进步，并为不断增加的癌症患者带来有希望的临床结果。

原文链接：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202406150

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