口服非那雄胺和外用米诺地尔是目前治疗男性雄激素性脱发（AGA）的标准。虽然口服非那雄胺被认为是安全的，但治疗相关的不良事件（AEs），包括性欲下降、勃起功能障碍以及抑郁，也影响公众对该药物的看法。许多AEs归因于血浆二氢睾酮（DHT）水平的降低。临床试验表明，将非那雄胺外用药直接涂抹在头皮的秃发部位，可能对治疗脱发有效，甚至可能与口服非那雄胺的疗效相当，但与口服药物相比，由于对血浆 DHT 水平的影响降低，因此全身性 AEs 较少。然而，有关外用非那雄胺使用情况的唯一数据来自临床试验，对于患者在日常护理中如何外用非那雄胺治疗知之甚少。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者评估了非那雄胺和米诺地尔外用组合疗法治疗AGA患者的患者报告结果。此外，比较了非那雄胺/米诺地尔外用药组和非那雄胺口服药组的治疗效果，以便从患者的角度找出潜在的优缺点。

研究为回顾性横断面研究，数据来自 2021 年 12 月至 2023 年 1 月期间的德国远程皮肤病平台。在AGA患者外用非那雄胺/米诺地尔或口服非那雄胺治疗 6 周后，通过自愿随访问卷收集患者报告的结果。

共纳入1545例非那雄胺/米诺地尔外用治疗的患者；238例（15.4%）参与随访问卷。在第6周，62.2%（148/238）报告他们的头发外观发生了积极的变化，44.1%（105/238）报告他们的自尊心得到了改善。治疗相关不良事件报告占11.8%（28/238）。74.4%（177/238）的患者观察到完全的治疗依从性。外用治疗组与口服非那雄胺组比较，治疗依从性较低，局部不良事件发生率较高，性不良事件发生率无差异。

综上，根据患者报告的结果，外用非那雄胺/米诺地尔似乎有效且耐受性良好，但并不优于口服非那雄胺。在考虑治疗方案时，必须考虑外用使用的治疗依从性。要进一步评估外用非那雄胺/米诺地尔的疗效和安全性，还需要更多真实世界的数据。

原始出处：

Abeck F, Hansen I, Kött J, et al.  Patient-reported outcomes of topical finasteride/minoxidil treatment for male androgenetic alopecia: A retrospective study using telemedical data. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-8. doi:10.1111/jocd.16360

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