龋病是常见的非传染性疾病之一，影响着全球三分之一以上的人口，分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。

资料与方法

提取 2019 年全球疾病负担（GBD）研究中 1990—2019 年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和 YLD 数据，计算 1990—2019 年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和 YLD 人年数的变化百分比，并应用 Joinpoint 回归模型分析 1990—2019 年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和 YLD 率的年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC）。

结果

与 1990 年相比，2019 年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和 YLD 人年数分别减少了 25.69%、28.74% 和 28.63%；恒牙龋病的发病人次、患病人数和 YLD 人年数分别增加了 17.41%、15.84% 和 15.07%。

2019 年，在各年龄组中，5~9 岁儿童乳牙龋病发病率（118.96%）最高，1~4 岁儿童乳牙龋病患病率（53.08%）和 YLD 率（20.40/10 万）最高；20~24 岁成年人恒牙龋病的发病率（62.30%）、患病率（32.19%）和 YLD 率（32.41/10 万）均最高(图1）。

图1 2019 年中国龋病年龄别发病率、患病率和 YLD 率

Joinpoint 回归模型结果显示：

1990—2019 年，中国乳牙龋病的年龄标准化发病率（AAPC=0.21%，95%CI=0.19%~0.22%）、患病率（AAPC=0.03%，95%CI=0.01%~0.05%）和 YLD 率（AAPC=0.03%，95%CI=0.01%~0.05%）整体呈上升趋势；

恒牙龋病的年龄标准化发 病 率（AAPC=-0.05%，95%CI=-0.05%~-0.04%）、 患 病 率（AAPC=-0.23%，95%CI=-0.32%~-0.14%） 和 YLD 率（AAPC=-0.22%，95%CI=-0.31%~-0.13%）整体呈下降趋势（表1）。

表1　1990—2019 年中国龋病年龄标准化发病率、患病率和 YLD 率 Joinpoint 趋势分析结果

结论

中国 1990—2019 年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势，尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻，预防龋病不能仅局限于儿童，而应该包括所有年龄段人群。

小结：预防龋病不能仅局限于儿童，而应该包括所有年龄段人群。预防龋病的目标是保持牙齿的健全结构，预防釉质脱矿，早发现，早治疗。可在全人群层面实施干预措施，并通过卫生政策、法律法规和公共卫生措施促进口腔健康，提高人民口腔健康意识。

本文来源：

黄港,曹桂莹,刘民. 1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1735-1741. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0494.

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