丘疹脓疱型玫瑰痤疮（PPR）是一种慢性炎症性疾病，对面部美学有显著影响。皮肤屏障受损是PPR发展和恶化的一个重要因素。研究表明，玫瑰痤疮患者经表皮失水（TEWL）增加，皮肤水合水平降低，皮肤屏障损伤程度高于正常人。此外，玫瑰痤疮的发生与遗传因素、先天免疫异常和神经血管功能障碍有关。氨甲环酸（TXA）具有免疫调节和抗炎作用，抑制血管生成和内皮细胞增生，促进皮肤屏障修复。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者研究了口服TXA治疗PPR的有效性和安全性。

研究采用随机、前瞻性、单中心、对照研究。70名患者被随机分配为接受传统疗法联合口服TXA治疗或接受单纯传统疗法治疗，为期8周，随访4周。采用临床红斑评估（CEA）、研究者总体评估（IGA）、患者自我评估（PSA）评分、玫瑰痤疮特定生活质量（RQoL）评分和总体美学改善评分（GAIS）评估玫瑰痤疮的主观改善情况。采用皮肤水合作用、TEWL、临床摄影和八光谱面部成像仪评估玫瑰痤疮的客观改善情况。主要结果指标是CEA水平，主要终点是第8周时CEA改善≥2级。疗效的优劣标准是 TXA 组的改善率比单纯传统疗法组高 10%。评分标准通过问卷进行评估。在为期 12 周的随访期间，CEA 分级上升一个或一个以上即被视为复发。安全性评估包括肝肾功能评估以及凝血相关实验室指标。

研究结果显示，与单纯传统疗法组相比，TXA 组的 CEA、IGA、PSA和 RQoL 评分明显降低，GAIS 则更高。此外，口服 TXA 能明显改善皮肤屏障功能，增加皮肤水合作用，降低 TEWL，且无明显副作用。值得注意的是，与油性皮肤患者相比，研究观察到干性皮肤玫瑰痤疮患者接受 TXA 治疗后取得了更好的疗效，皮肤屏障功能也得到了更大的改善。

综上，在传统疗法的基础上增加口服 TXA 可以快速有效地改善 PPR，这可能归功于皮肤屏障功能的改善。

原始出处：

Xu Z, Yu B, Xu B, et al. Oral tranexamic acid treats papulopustular rosacea by improving the skin barrier. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-9.  doi:10.1111/jocd.16339.

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