导读

黑色素瘤是一种侵袭性高、预后差的恶性肿瘤。免疫及其联合治疗是晚期黑色素瘤治疗的重要手段。相比PD-1抑制剂单药，PD-1联合LAG-3抑制剂的双免方案已被证实可带来更长期的生存获益，亚组分期可以看到肝转移患者可从联合治疗中获益，并且可延长脑转移的出现时间。2024年2月美国FDA批准TILs治疗用于PD-1/L1抑制剂治疗失败后的晚期黑色素瘤患者，进一步的肿瘤疫苗、CAR-T等治疗也是未来重要的研究方向。同时，C-144-01研究结果显示TILs在侵袭性更强的黏膜型黑色素瘤中达到50%的ORR及长久的持续缓解时间。瘤内注射治疗也是逆转PD-1单抗耐药的重要研究方向，Rb1和Rb2对于PD-1耐药及脉络膜黑色素瘤的治疗显示了良好的安全性和初步疗效。国内研究方面，晚期肢端卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+替莫唑胺方案II期临床研究，中位PFS达到18.4个月，ORR高达66.7%；此外，伊马替尼联合PD-1抑制剂、3月上市的新药妥拉美替尼分别针对KIT、NRAS靶点成功实现了疗效突破，开创了中国黑色素瘤分子特征治疗新模式。

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