房扑(AFL)是世界上仅次于心房颤动(AF)的最常见的心律失常，在美国每年诊断的发病率超过20万例。然而，对两者之间的流行病学差异知之甚少。临床上，这两种疾病都可以通过抗心律失常治疗、抗凝治疗或导管消融策略进行治疗；然而，AFL与AF的不同之处在于更难控制速率；AFL消融成功率较高，目前对一级亲属中房性心动过速家族史对早发性房扑(EOAFL)发展的危险因素和作用了解甚少。同样，人种和民族在AF中所起的作用是未知的，这一点尤其重要，因为尽管黑人的临床风险因素负担相似或增加，但AF发病率却相对较低。基因和家族性对早发性AF的影响主要发生在欧洲血统的个体中。然而，种族和家族因素在EOAFL发病机制中的作用尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在这项横断面研究中，在2015年至2021年期间，研究人员在多个学术中心前瞻性地招募了经ECG确诊为AFL的参与者。EOAFL被定义为66岁前诊断为AFL，且未合并或既往无房性心动过速诊断。家族史是通过基线调查问卷和直接家庭访谈来确定心房性心动过速、卒中和心肌病的诊断。该研究的主要暴露因素是一级亲属的阳性家族史，主要结局是EOAFL与晚发性AFL的比值。

该研究共有909名患者入组。房性心动过速家族史阳性的参与者更年轻，黑人的可能性更小，并且更有可能患有EOAFL。有阳性家族史的患者发生EOAFL的校正比值比(OR)为1.8 (95%CI为1.1-3.0)。黑人(OR为2.1 [95%CI为1.4-3.2])、饮酒(OR为1.6 [95%CI为1.0-2.6])和阻塞性睡眠呼吸暂停(OR为1.9 [95%CI为1.0-3.4])发生EOAFL的几率增加。在诊断为AFL之前使用心脏选择性β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂与较低的EOAFL发生率相关(OR为0.5 [95%CI为0.2-0.9])。

由此可见，这些结果表明，跨种族和民族的EOAFL的潜在遗传易感性，需要进一步探究AFL的遗传贡献。

原始出处：

Anish S. Shah,et al.Association Between Family History and Early‐Onset Atrial Flutter Across Racial and Ethnic Groups.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032320

Tags： JAHA：家族史与早发性心房扑动的关系