COVID-19大流行期间，新冠感染对孕期健康的影响成为全球关注的焦点。孕期是妇女和即将出生婴儿健康的关键期，因此了解疫情对孕期健康的影响尤为重要。虽然已有研究记录了COVID-19与不良孕期结果之间的关联，但这些研究往往没有将新冠感染的影响与疫情期间其他变化的风险因素区分开来。本研究旨在详细评估新冠感染以及COVID-19大流行时期对孕产妇及婴儿健康的影响，尤其是区分这两者对孕期健康结果的不同贡献，以更好地理解疫情与孕期健康的关系。

本研究为队列研究，使用加州全州数据，涵盖2019年至2020年期间的出生及医院出院记录。我们将参与者分为三组进行比较：1) 2020年感染新冠的产妇，2) 2020年未感染新冠的产妇，3) 2019年疫情前的产妇。研究评估了早产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病以及严重孕产期并发症等结果。应用模型基准化（g-computation）估算由于暴露于疫情相关风险而增加的风险差异，同时调整个人（如保险、生育次数、教育、年龄、种族和族裔）和社区层面的混杂因素。

研究纳入了7115名青年，其中377名亚裔、5266名西班牙裔和1021名白人。结果显示，与2020年未感染新冠的产妇相比，感染新冠的产妇在早产、妊娠高血压疾病和严重孕产期并发症方面的风险更高。而与2019年相比，2020年未感染新冠的产妇显示出早产风险降低，但妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病的风险升高。这些结果表明，大流行期间即使未感染新冠，孕产妇的健康状况也可能因社会环境和行为的改变而受到影响。

调整后的新冠感染和 COVID-19 大流行期间的边际风险差异

总之，本研究表明，新冠感染与增加的早产和妊娠相关并发症风险相关，而大流行时期的社会环境和行为变化则与早产风险的降低但妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病风险的升高相关。这提示我们，在未来的公共卫生策略和孕期健康干预中，需要考虑疫情期间的广泛社会经济影响及其对孕产妇健康的潜在影响。

此外，研究也揭示了在大流行期间，即使未感染新冠，孕产妇也可能因为增加的心理社会压力、减少的面对面产前护理等因素而面临健康风险。因此，未来的研究和政策制定需要更加关注如何减轻这些压力，优化孕期护理服务，以确保在任何卫生事件中都能维持孕产妇的健康和福祉。

原始出处：

The COVID-19 Pandemic Period, SARS-CoV-2 Infection, and Perinatal Health. JAMA Netw Open. 2024;7(5):e2410696. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.10696

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