心力衰竭(HF)是一个全球性的挑战，对生活质量会产生不利影响，导致危及生命的综合征，并造成巨大的医疗负担。尽管早期的预防工作和更精确的治疗，心衰的患病率仍在继续上升，与人口老龄化并行。因此，有必要深入研究心衰患者不良结局的早期预后生物标志物。胰岛素抵抗(IR)，其特征是对胰岛素作用的敏感性和反应降低，显著影响心衰。IR通过心脏胰岛素信号严格控制葡萄糖和脂肪酸代谢，从而加速HF进展，从而先于心功能障碍发生。甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)被认为是评估胰岛素抵抗的可靠替代指标，也是心血管疾病的有效预测指标。然而，TyG-BMI指数与HF患者不良结局之间的联系尚不清楚。本研究探讨了TyG-BMI指数与HF合并冠心病(CHD)患者长期不良结局之间的相关性。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项单中心前瞻性队列研究纳入了823例合并冠心病的HF患者。TyG-BMI指数计算公式为:ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]×BMI。为了探讨TyG-BMI指数与全因死亡率和HF再住院发生率之间的关系，研究人员使用了多变量Cox回归模型和限制三次样条阈值分析。

在9.4年的随访期间，425名患者死亡，484名患者因HF再次住院。阈值分析显示TyG-BMI指数与全因死亡率呈显著的反向“J”型关系，表明TyG-BMI指数值低于240.0时，全因死亡率风险降低(调整模型:HR为0.90, 95%CI为0.86-0.93;对数似然比p=0.003)。与HF再住院呈明显的“U”型非线性关系，拐点为228.56(调整后模型:HR为0.95, 95%CI为0.91-0.98;以上:HR为1.08, 95%CI为1.03-1.13;对数似然比p<0.001)。

由此可见，该研究揭示了TyG-BMI指数与HF合并冠心病患者的全因死亡率和HF再住院之间的非线性关联，将TyG-BMI指数定位为该人群的重要预后指标。

原始出处：

Lyu Lyu,et al.Association between triglyceride glucose-body mass index and long-term adverse outcomes of heart failure patients with coronary heart disease.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02213-2

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