早发性近视增加了高度近视的风险，可能导致不可逆的视网膜损伤，视力训练可能是预防近视的一种方法。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨裸眼三维视觉训练（NVT）在儿童和青少年近视防控中的有效性和安全性。

这项随机临床试验于2022年5月25日至2023年2月24日在3家医院进行。纳入诊断为近视的6-18岁儿童，等效球镜（SER）为- 0.75~- 6.00（D）。干预组儿童每天接受20分钟的NVT治疗，持续6个月，而对照组的儿童则像往常一样生活，没有接受视力训练。在研究的第1、3和6个月，所有参与者返回医院进行随访检查，评估近视的进展和不良反应。主要结局是6个月时眼轴长度（AL）的变化。次要结局是SER和双眼视功能。

结果纳入263名参与者，男性125人（47.5%），女性138人（52.5%）；平均（SD）年龄为10.3（1.9）岁。6个月的随访中，干预组102例，对照组125例，共227例（86.3%）完成随访。干预组的6个月时 AL和SER的变化分别为0.18 mm（95%CI，0.16~0.20 mm）和-0.25D（95%CI，-0.31~ -0.19 D），对照组的6个月时AL和SER的变化分别为0.23 mm（95%CI，0.21~0.25 mm）和-0.35D（95%CI，-0.41~ -0.30D）。两组间AL和SER差异均有统计学意义（AL差异：-0.06mm；95%CI，-0.09 ~ -0.03；P < 0.001；SER差异：0.10D；95%CI，0.02 ~ 0.19；P = 0.02）。随访期间未发现与研究相关的不良反应。随着训练依从性的增加，近视控制效果（AL和SER）也随之提高。随着依从性从50%以下增加到75%以上，减少眼轴增长的效率从26.16%增加到40.08%，减缓SER进展的效率从22.28%增加到42.39%。此外，无论依从性如何，干预组的眼轴增长和SER进展都比对照组慢。

结果表明，NVT是一种防控儿童近视安全且有前景的方法，能够控制眼轴增长和SER的进展，具有良好的依从性。

原文出处：

Rui Xie, Feng Zhao,et al, Naked-Eye 3-Dimensional Vision Training for Myopia Control A Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.0578.

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