收入的改变是解释心血管健康不平等的关键。然而，在2型糖尿病患者中，心血管疾病(CVD)风险与长期收入动态相关的证据有限。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员使用韩国国民健康保险服务数据库中具有全国代表性的样本，从2009年至2012年(平均随访7.3年)纳入了1528108名年龄在30-64岁之间的2型糖尿病且无心血管疾病史的成年人。

此外，研究人员利用每月健康保险费信息，每年评估基准年和前四年的收入水平。收入变异性被定义为5年内收入变化百分比的个人标准偏差。该研究的主要结局是使用保险索赔的致死性和非致死性CVD(心肌梗死、心力衰竭和卒中)事件的复合事件。在调整潜在混杂因素后，估计风险比和95%置信区间(CI)。

高收入变异性与CVD风险增加相关(高四分位数vs最低四分位数的风险比为1.25，95%CI为1.22-1.27；趋势P<0.001)。经历收入下降的个体(4年前与基线相比)心血管疾病风险增加，当收入下降到最低水平时(即医疗援助受益人)尤其明显，无论其初始收入状况如何。持续5年的低收入(即最低收入四分位数)与心血管疾病风险增加相关(n=5年vs. n=0年的风险比为1.38，95%CI为1.35-1.41；趋势P<0.0001)，而持续高收入(即最高收入四分位数)与心血管疾病风险降低相关(n=5年vs. n=0年风险比为0.71，95%CI为0.70-0.72；趋势P<0.0001)。敏感性分析，探索潜在的介导因素，如生活方式相关因素和肥胖，支持该研究的主要结果。

由此可见，较高的收入变异性、收入下降和持续的低收入与心血管疾病风险增加有关。该研究的结果强调需要更好地理解收入动态影响2型糖尿病患者心血管疾病风险的机制。

原始出处：

Yong-Moon Mark Park.et al.Income variability and incident cardiovascular disease in diabetes: a population-based cohort study.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehae132/7658564?redirectedFrom=fulltext

Tags： Eur Heart J：糖尿病患者的收入变异性与心血管疾病发病率的关系