角化棘皮瘤(KA)是一种以快速生长和可能自发消退为特征的皮肤肿瘤。尽管关于KA(包括分类、预后和治疗)存在一些争议，但它们是由角化不良的角质形成细胞组成的分化良好的鳞状病变，好发于老年人的曝光部位。除紫外线暴露外，遗传综合征、免疫抑制、辐射和创伤等也是其危险因素和触发因素。KA被认为是激光手术的一种罕见的潜在并发症。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者们描述了一例剥脱性激光治疗后出现 KA的病例，并回顾了既往文献中激光治疗后KA的病例。旨在更好地描述激光相关KA的特征。

病例报道：一例58岁女性患者在接受全面部CO2点阵结合口周和眼周铒激光治疗后10日，在口周区域观察到3个4~6 mm丘疹，核心角化。研究者做出了ka的临床推断。研究者和患者共同决定密切观察，激光治疗后6周，发疹性丘疹自行完全消退，美容效果良好。

研究于2023年8月22日检索了PubMed数据库中激光相关KA的相关文献。使用的检索词是[[“laser” OR “resurfacing”] AND [“keratoacanthoma” OR “squamous atypia”]]，也对主要文献引用的其他相关文献进行了筛查。从文献中提取(如有提及)的数据包括:患者流行病学、既往皮肤恶性肿瘤史、出疹部位、单发或多发、触发出疹的激光类型、是否活检确诊、治疗和转归。

在119项结果中，9篇文献是相关的(表1)，共11例患者。在11例患者报告中，10例是活检证实的KAs(其中1例组织学诊断为高分化鳞状细胞癌)，所有病例均发生在治疗后2个月内，大多数(82%)在干预后1个月内就诊。点阵剥脱是最常见的激光触发KA类型，多在治疗后1个月内出现。大多数激光诱发的KA病例之前有恶性肿瘤或癌前病变的病史。激光诱导ka的治疗方法与其他情况下出现的KA类似。

综上，临床医师需要了解并准备好处理激光治疗后的并发症，包括KA，尽管它们可能很罕见。

原始出处：

Nanda R, Cohen JL. Spontaneous resolution of eruptive papules following ablative laser resurfacing—Case report and review of laser-associated eruptive keratoacanthomas. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-4. doi:10.1111/jocd.16182

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