在全球范围内，高血压是导致心血管死亡和疾病负担的主要可预防原因。在过去三十年中，30-79岁高血压患者人数翻了一番，从1990年的6.48亿人增加到2019年的12.78亿人。高血压被广泛认为是卒中、心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素，在全世界造成惊人的850万人死亡。不幸的是，一项涉及89个国家的横断面研究显示，与富裕国家相比，低收入国家在高血压控制方面面临着挑战。因此，明确可靠的预后指标对于有效治疗高血压至关重要。中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)已成为与心血管预后相关的潜在炎症标志物。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨NLR与高血压患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。

该研究分析了2009年至2014年国家健康与营养调查(NHANES)中3067名高血压成年人的数据。死亡率详细信息来自国家死亡指数(NDI)。研究人员采用限制性三次样条(RCS)观察了NLR与死亡风险之间的关系。此外，研究人员采用加权Cox比例风险模型评估NLR与死亡风险之间的独立相关性。研究人员采用时间相关的受试者工作特征曲线(ROC)分析来获得NLR对生存的预测能力，并采用介导分析探讨了NLR对eGFR介导的死亡率的间接影响。

在中位92.0个月的随访期间，共发生了538例死亡，其中包括114例心血管死亡。RCS分析显示NLR与全因死亡率和心血管死亡率呈正相关。研究人员将受试者分为高NLR(> 3.5)组和低NLR(≤3.5)组。加权Cox比例风险模型显示，NLR较高的个体的全因风险(HR为1.96, 95%可信区间(CI)为1.52-2.52, p<0.0001)和心血管死亡率(HR为2.33, 95%CI为1.54-3.51, p<0.0001)显著增加。分层和相互作用分析证实了这一结果的稳定性。值得注意的是，eGFR部分介导了NLR与全因死亡率和心血管死亡率之间的关联，比例分别为5.4%和4.7%。此外，3年、5年和10年生存率的曲线下面积(AUC)，全因死亡率分别为0.68、0.65和0.64，心血管死亡率分别为0.68、0.70和0.69。

由此可见，NLR升高独立地增加了高血压患者全因死亡和心血管死亡风险。

原始出处：

Xuexue Zhang,et al.The neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with all-cause and cardiovascular mortality among individuals with hypertension.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02191-5

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