细皱纹、毛孔粗大、色素性皮损的出现会给患者带来明显的困扰，并可能影响他们的社会交往、人际关系和整体生活质量。皮肤老化可分为内在老化和光老化两种类型，每种类型具有不同的表型和机制。光老化主要是由长期暴露在阳光下引起，其特征是出现雀斑样痣、皱纹和毛孔粗大。皮秒激光发射超短皮秒脉冲，产生强大的光力学效应，本质上可以分解小的色素颗粒，从而治疗色素性病变。在衍射光学元件(DOE)模式下，皮秒激光通过将激光束重新分布到由低通量背景包围的高通量区域，创建了一个网格聚焦微损伤区。激光击穿引起真皮微损伤，进而启动伤口愈合机制，刺激真皮重塑，从而显著改善皱纹和毛孔粗大。吲哚菁绿(ICG)是一种三碳菁染料，在800 nm附近表现出良好的吸收，不良反应发生率低。临床研究报道了光动力疗法(PDT)对老化皮肤的光年轻化作用，其机制与胶原蛋白的合成有关。然而，在785 nm皮秒激光照射后，ICG对光老化皮肤的作用尚未见报道。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了ICG联合785 nm皮秒激光治疗光老化皮肤的临床效果。

16例Fitzpatrick III、IV型女性患者，平均年龄(58.44±5.24)岁，使用0.0125% ICG乳膏后，采用785 nm 600皮秒激光对面部进行照射。采用DOE模式，脉冲能量200 mJ，频率10 Hz，共照射3000次。Zoom装置用于治疗色素沉着的病变，其设置为:斑点大小3-4 mm，脉冲能量60-120 mJ，频率3-7 Hz。患者接受5次治疗，间隔1 ~ 2周。分别于治疗前和末次治疗后4周采用改良Fitzpatrick皱纹量表和10点视觉模拟量表评估患者的皱纹、毛孔和色素改变。2例患者在签署知情同意的情况下进行了耳后区皮肤活检。

研究观察到皱纹(p= 0.02)、毛孔(p= 0.034)和色素沉着(p= 0.036)的显著改善。不良反应为一过性且耐受性良好。苏木精-伊红和Masson三色染色显示真皮胶原纤维增多、增厚。免疫组织化学染色显示，真皮乳头层和网状层I、III型胶原表达增加，真皮内STRO-1弥漫性增加。

综上，785 nm皮秒激光联合ICG治疗亚洲Fitzpatrick III、IV型光老化皮肤有较好的临床疗效。

原始出处：

Jung D, Seung NR, Seo SB, Park EJ,  Kim KH. Skin rejuvenation through topical application of   indocyanine green with diffractive optical element mode of  785 nm picosecond laser in Asian females. J Cosmet Dermatol.  2024;00:1-9. doi:10.1111/jocd.16275

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