导读

近年来，免疫治疗逐渐成为非小细胞肺癌的一线治疗方案，但仍有患者在治疗后疾病继续进展，探究免疫治疗失败的模式对调整治疗方案有重要意义。本研究通过回顾性队列研究，探讨了转移性非小细胞肺癌一线帕博利珠单抗治疗的失败模式及局部治疗在寡进展患者中的作用。

入组298例患者，198例进展。按进展部位分类，单纯出现新病灶者占21.7%，单纯原有病灶进展者占33.3%，新病灶合并原有病灶进展者占45.0%， 三类患者的生存时间分别为28.7个月、20.2个月和13.9个月。若定义在 1 到3 个远处器官中≤3 个的独立病灶者为寡转移，39.9% 进展者为寡进展。与改变系统治疗方案的患者相比，继续原有免疫治疗联合进展部位放疗的寡进展患者的生存时间提高了3倍（22.9个月vs 62.2个月 ）。这项研究结果为寡进展、寡转移的患者在继续原有免疫治疗方案的基础上加用局部放疗提供了新的循证医学证据（Clin Lung Cancer. 2024 Jan;25(1):50-60.e6. doi: 10.1016/j.cllc.2023.09.002.）。

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