膀胱癌（BC）是全球第十大最常诊断出的癌症。膀胱癌的中位诊断年龄为 73岁，是一种老年疾病。非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者存在年龄差异。目前还不清楚这是由于癌症护理差异还是肿瘤生物学差异造成的。

近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，他们使用了监测、流行病学和最终结果（SEER）-Medicare 和 UROMOL 数据集，调查了非肌层浸润性膀胱癌患者的年龄差异。

研究人员利用SEER-Medicare数据鉴定了2005年至2017年间，临床分期为Ta、Tis和T1的NMIBC患者（n=32225）。利用UROMOL队列（n=834），评估了转录组、基因组和空间蛋白质组领域的年龄差异。对于 SEER-Medicare 数据，研究人员采用了多变量竞争风险回归法，分析了年龄与复发、进展和膀胱癌特异性死亡率（BCSM）之间的关系。对于UROMOL队列，则采用多变量一般线性模型和多项式逻辑回归来评估年龄与肿瘤生物学之间的关系。

研究结果发现，对SEER-Medicare队列的分析显示，66-70岁、71-80岁和≥81岁患者的5年复发率分别为55.2%、57.4%和58.9%；5年进展率分别为25.6%、29.2%和36.9%；5年BCSM率分别为3.9%、5.8%和11.8%。经多变量调整后，年龄≥81 岁与较高的复发风险（危险比 [HR] 1.07，95% 置信区间 [CI] 1.03-1.12；P=0.001）、病情进展风险（HR 1.32，P < 0.001）和 BCSM 风险（HR 2.58，P < 0.001）相关。UROMOL2021转录组2a类最常见于高龄患者（≥76岁为34.0%，≤65岁为21.6%；P=0.004），这一结果也在多变量分析中得到证实（风险比[RR]3.86，P=0.002）。另外，UROMOL2021基因组3类在年龄≥76岁的患者中更常见（4.9% vs 24.2%； p=0.001）。研究的局限性包括对复发和进展所使用的定义，可能导致低估或高估真实比率。

多项式多变量逻辑回归和一般线性模型回归分析评估患者和肿瘤特征对分子变异的影响

综上所述，在 SEER-Medicare NMIBC 患者中，高龄与较差的肿瘤治疗效果相关。这些结果反映了与年龄相关的分子生物学差异，进一步证明了先天性肿瘤生物学因素能够导致 NMIBC 治疗结果的差异。

原始出处：

Niyati Lobo， Zhigang Duan， Akshay Sood et al. Association of Age with Non-muscle-invasive Bladder Cancer： Unearthing a Biological Basis for Epidemiological Disparities？. Eur Urol Oncol. Jan 2024

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