应激性高血糖比是反映急性冠脉综合征(ACS)患者真实高血糖状态的新指标，其与这些患者的不良临床结局密切相关。应激性高血糖比与院内心脏骤停(IHCA)发生率之间的关系研究较少。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在阐明ACS患者应激性高血糖比与IHCA发生率之间的关系。

该研究共纳入了1939例在遵义医学院附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者。根据应激性高血糖比分为T1组(应激性高血糖比≤0.838,N=646)、T2组(应激性高血糖比为0.838-1.140,N=646)、T3组(应激性高血糖比>1.140,N=647)。该研究的主要终点是IHCA的发病率。

总体IHCA发病率为4.1%(N=80)。调整协变量后，行PCI的ACS患者应激性高血糖比与IHCA发生率显著相关(比值比[OR]=2.6800;95%置信区间[CI]=1.6200-4.4300;p<0.001)，与T1组相比，T3组IHCA风险增加(OR=2.1800;95%CI=1.2100-3.9300;P=0.0090)。在亚组分析中，调整协变量后，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(OR=3.0700;95%CI=1.4100-6.6600;p=0.0050)和非stemi(NSTEMI)(OR=2.9900;95%CI=1.1000-8.1100;p=0.0310)的IHCA风险增加。调整协变量后，糖尿病(DM)患者发生IHCA的风险更高(OR=2.5900;95%CI=1.4200-4.7300;p=0.0020)，无糖尿病者(非糖尿病)(OR=3.3000;95%CI=1.2700-8.5800;P=0.0140);与T1组相比，T3组DM患者IHCA风险增加(OR=2.4200;95%CI=1.0800-5.4300;P=0.0320)。限制性三次样条(RCS)分析显示，IHCA发病率与应激性高血糖比之间存在剂量-反应关系，当应激性高血糖比高于1.773时，IHCA风险增加。在基线风险模型中添加应激性高血糖比可提高接受PCI治疗ACS患者IHCA的预测价值(净再分类改善[NRI]:0.0734[0.0058-0.1409]，p=0.0332;综合判别改善[IDI]:0.0218[0.0063~0.0374]，p=0.0060)。

由此可见，在接受PCI治疗的ACS患者中，应激性高血糖比与IHCA的发生率显著相关。应激性高血糖比可能是ACS患者IHCA发生率的有用预测因子。在基线风险模型中加入应激性高血糖比对ACS接受PCI治疗的患者IHCA的预测价值有增量效应。

原始出处：

Kui Li,et al.Relationship between stress hyperglycaemic ratio and incidence of in-hospital cardiac arrest in patients with acute coronary syndrome: a retrospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02128-y

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