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人工耳蜗植入术是治疗儿童和成人重度到深度双侧感音神经性听力损失(SNHL)的常见手术。与许多(耳科)外科手术一样,在荷兰和其他国家,人工耳蜗植入术越来越多地作为日间手术进行。
近期,来自荷兰的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章,研究人员假设与住院人工耳蜗植入术相比,日间病例人工耳蜗植入术具有同等的生活质量、听力收益和并发症发生率,并进行了分析验证。
研究在一家三级转诊中心进行,为单中心、非盲、随机对照、等效试验设计。研究人员将30名符合单侧人工耳蜗植入手术条件的双侧语后感音神经性听力损失成年患者随机分配到日间治疗组或住院治疗组。在为期一年的随访期间,通过问卷调查、听力评估和患者病历,对患者的总体生活质量、患者满意度、(主观)听力改善、术后并发症以及交叉感染和/或再次入院的原因进行了评估。
结果发现,日间病例组(14 人)和住院组(14 人)的总体生活质量(HUI3)相同。患者的总体满意度在住院治疗组中略好。两个治疗组在主观和客观听力改善方面没有明显差异。在为期一年的随访期间,均没有发生重大并发症。有3名日间病例患者在术中出现了轻微并发症,导致9名日间患者中有3名入院治疗。日间患者入院的其他原因包括恶心和呕吐(1 例)、嗜睡(1 例)、手术延迟(2 例)、社会原因(1 例)或原因不明(1 例)。没有患者需要再次入院。
术后的客观听力结果情况
综上所述,日间手术和住院手术患者在生活质量、患者满意度、客观和主观听力结果方面具有同等优势。14 位日间手术患者中有 9 位术后至少住院一晚(交叉)。两组患者均未出现重大并发症。因此,如果考虑到特定患者的选择、手术计划和术前提供的患者信息,日间手术方法似乎是可行的。除此之外,患者和手术团队对日间手术方法的熟悉程度也能提高日间手术的可行性。
原始出处:
Laura S M Derks, Adriana L Smit, Hans G X M Thomeer et al. Quality of life, hearing results, patient satisfaction and postoperative complications of day-case versus inpatient unilateral cochlear implantation in adults: a randomized controlled, equivalence trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jan 2024
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