背景：痛风性关节炎(GA)以急性炎症和高尿酸血症为特征，是由尿酸钠(MSU)晶体在关节中的沉积引起的，其主要临床特征是高尿酸血症、反复发作的关节炎、肿胀和关节周围疼痛。非甾体抗炎药虽能在一定程度上缓解疼痛，但不能阻止GA的发展。重要的是，由于长期给药，临床观察到严重的副作用，包括肾毒性、过敏反应和胃肠道毒性。因此，从天然物质中寻找能够有效治疗GA的新型药物是很重要的。

三妙丸(SMW)由黄柏、苍术、牛膝组成，具有清热、祛湿、消肿、止痛的功效，自元代以来就被临床用于治疗痛风疾病，对急性痛风性关节炎(GA)有显著的治疗效果。然而，SMW的潜在机制尚未完全揭示。

研究目的：评估SMW对急性GA大鼠模型的药理作用及其可能的机制。

方法：将尿酸钠(MSU)混悬液注射大鼠踝关节建立急性GA模型。通过测量踝关节后径来评估炎症。采用苏木精伊红(HE)、马松(Masson)和天狼星红染色评估滑膜组织的病理状态。采用ELISA试剂盒检测IL-6水平。采用标准诊断试剂盒检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。采用流式细胞术检测血液样品中Th17细胞的百分比。此外，RT-qPCR检测滑膜组织中RANK、RORγt、RANKL和STAT3的mRNA水平。此外，采用免疫荧光法评估STAT3在滑膜组织中的表达。

结果：SMW能有效减轻急性GA大鼠的炎症反应，改善其踝关节病理状态。显著抑制促炎细胞因子(IL-6)的释放。同时，在SMW治疗后，UA、BUN和CR水平明显降低。在研究中观察到XOD活性显著降低。重要的是，SMW治疗显著降低了Th17细胞的比例，降低了滑膜组织中RANK、RORγt、RANKL和STAT3的mRNA水平。此外，免疫荧光法也证实了SMW处理组对STAT3的抑制作用。

结论：SMW对GA大鼠模型具有明显的抗炎降尿酸作用，是治疗GA的有效中药方剂。

 

原始出处：

Wang X, Sheng Y, Guan J, Zhang F, Lou C. Sanmiao wan alleviates inflammation and exhibits hypouricemic effect in an acute gouty arthritis rat model. J Ethnopharmacol. Published online January 12, 2024. doi:10.1016/j.jep.2024.117764

Tags： J Ethnopharmacol：三妙丸在急性痛风性关节炎大鼠模型中具有减轻炎症和降尿酸的作用