2 型糖尿病是一种常见疾病，影响着全球 3.6 亿多人。2 型糖尿病患者会出现认知和情绪障碍，这表明控制这些功能的区域有可能受到脑损伤。最近一项使用结构性核磁共振成像技术进行的荟萃分析研究显示，海马、颞叶中层皮质、颞叶上层皮质、额叶内侧回和胰岛等多个皮质-纹状-边缘区域的灰质体积减少，这表明 2 型糖尿病患者的大脑存在多区域异常。

然而，人们对糖尿病进展如何影响大脑灰质知之甚少。为此，来自韩国首尔大学影像科的学者进行研究，收集了 543 名年龄和性别匹配的非糖尿病、糖尿病前期和糖尿病患者。使用线性趋势模型进行了基于体素的形态测量，以揭示与疾病进展相关的大脑区域。结构协方差的格兰杰因果网络用于评估大脑结构改变与疾病进展的因果关系。多变量模式分析用于预测高血糖的特定阶段。

结果发现，随着疾病的进展，基底节灰质体积呈线性减少趋势（P < 0.05，FWER 校正），这导致双侧颞回、额极、海马旁和双侧扣带回后/楔前体积减少。aSCN 结果显示，从基底节的种子到双侧颞回、双侧额极、左侧海马旁和双侧后扣带回/楔回的 GC 均为阳性。使用基底神经节掩膜训练的三类分类器可区分非糖尿病、糖尿病前期和糖尿病受试者，糖尿病的分类准确率为 60.12%（突变 p = 0.002）。均衡准确率为 37.7%。当使用全脑灰质作为预测特征时，平衡准确率为 38.6%。这两种分类的准确率都大大超过了三类分类器偶然预测的 33.33%。

由此可见，随着糖尿病的进展，基底节是灰质逐渐减少的脑区。基底节体积的减少导致整个糖尿病过程中灰质的广泛减少。这些研究结果表明，基底节通过影响皮质-纹状体-边缘网络，在糖尿病中发挥着关键作用。

原始出处：

Progressive reduction in basal ganglia explains and predicts cerebral structural alteration in type 2 diabetes. https://doi.org/10.1177/0271678X23119727

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