55岁，女性，右半结肠的肠粘膜下见多灶囊性变，直径0.3cm-1cm

诊断：肠气囊肿症/肠囊样积气症/结肠积气症

01【病例切片】 

02【诊断要点】

1. 临床：可见便秘、腹胀、腹痛、腹泻、便血及体重减轻，或无症状。

2. 大体：因为气体囊肿位于肠壁深部，可见多个表面光滑半球状突起。多个黏膜下或浆膜下囊肿，浆膜下囊肿邻近肠系膜缘，可呈肥皂泡或海绵状样改变。

3. 组织学：可见黏膜下及（或）浆膜下囊肿，圆形或裂隙样腔内衬巨细胞，可能细胞较少类似脂肪细胞，囊肿周围伴组织细胞的异物反应。

4. 鉴别诊断：

   （1）肠源性肠囊肿：常单个，肠壁内，多数位于回肠末端，内衬肠黏膜

   （2）弥漫性气肿：继发于产气感染，气体分布于所有组织中。

   （3）腹膜淋巴管瘤：腔内可见淋巴细胞或淋巴液，囊内未衬巨细胞。

   （4）脂肪坏死：常位于脂肪组织，囊内衬泡沫样巨噬细胞及组织样巨细胞。

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