低级别前列腺癌的过度治疗是与早期检测策略相关的一个重要难题。多年来，为降低过度治疗的风险，人们提出了多项建议，如使用分子生物标记物和成像技术。活检前磁共振成像（MRI）是降低1级组（GG 1）前列腺癌发病率的有效生物标志物，可减少过度治疗，但活检前磁共振成像的长期纵向研究仍然很少。当前，关于将 GG 1 前列腺癌的命名改为非癌症的争论再次兴起，因为这可能是减少过度治疗轻度疾病的有力工具。

近期，来自丹麦的研究人员在Eur Urol Oncol上发表文章，描述了丹麦人群中所有确诊为 GG 1 前列腺癌男性的结局，并重点关注保守治疗的男性。

这是一项基于人群的观察性研究，使用的数据来自丹麦前列腺登记处。研究人员分析了根治性治疗、内分泌治疗和特定病因死亡率的累积发生率。

研究结果发现，最初接受积极监测的男性在10年后接受内分泌治疗的累积发生率为5.3%（95%置信区间[CI] 4.3-6.3%）；最初接受观察等待的男性在10年后接受内分泌治疗的累积发生率为21%（95%置信区间[CI] 19-23%）。在GG1队列中，接受观察等待的男性在15年后的前列腺癌特异性死亡率为14%（95 CI% 11-16%），接受观察等待的前列腺特异性抗原<10 ng/ml的男性死亡率为10%（95 CI% 6.7-14%），未接受治愈性治疗或组织学评估的男性死亡率为16%（95 CI% 13-19%）。该研究的局限性在于观察结果具有历史性，且结果在诊断程序和治疗方法不断发展的时期产生。

诊断后15年时的特异性起因死亡率情况

综上所述，GG 1 癌症可产生局部前列腺癌男性患者的疾病特异性死亡率，而改变所有男性患者的疾病命名可能会导致治疗不足。

原始出处：

Hein V Stroomberg ， Signe Benzon Larsen ， Torben Kjær Nielsen et al. Outcomes of Biopsy Grade Group 1 Prostate Cancer Diagnosis in the Danish Population. Eur Urol Oncol. Oct 2023

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