腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段，部分病例的复发率较高，治疗方法也较多，有效率不等。去除病因(长期抗生素治疗，去除机械性刺激)，在这个的基础上还有膀胱粘膜剥脱术、膀胱部分切除术、膀胱全切术(配合某一种形式尿流改道术)，膀胱扩大术，输尿管膀胱进行再植手术，各种各样的药物膀胱腔内灌注(如丝裂霉素，噻替哌,比柔比星，羟基喜树碱，1%硝酸银 ，普鲁卡因加庆大霉素及卡介苗等,也有如白介素-2，干扰素等一些免疫调节剂)，经尿道电切电灼或者激光疗法以及放射治疗等。也有经尿道电切或电灼后结合膀胱灌注治疗。

 

膀胱炎手术要根据病变范围等因素来选择

 

由于腺性膀胱炎是顽固性疾病，部分病变深达膀胱固有膜下层，因此在电切汽化过程中，应根据病变类型、病变累及的深度和范围，切除全部病变粘膜及相邻的正常粘膜，深度要达到固有膜下层。对于病变广泛弥漫者，不主张使用电切电灼或者激光治疗，因为完全彻底的切除病变较为困难，同时大面积的烧灼会加重膀胱刺激症状。对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术,但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。

 

膀胱炎治疗应遵循的原则

 

要提高腺性膀胱炎的治疗效果，应该根据有无明确的诱发因素、伴发的基础疾病及病变的类型、部位、范围、病理的类型来选择合适的治疗手段(包括多种治疗方式的联合使用)。

 

 

在腺性膀胱炎治疗手段的选择上，应该遵循如下的原则：

 

去除诱发因素，解决基础疾病是基本的治疗手段，经过这些治疗后，有些病人可自愈。

 

经尿道电切或者电灼是主要的治疗方法，对于赘生物大于0.5cm者更为适用。

 

病因不明、病变弥漫的患者应采取膀胱灌注化疗。

 

病变广泛，增生活跃的患者应该注意监测，定期随访，必要时按膀胱癌处理。

 

病史较长、病变范围广泛、症状严重、高度怀疑恶变或有恶变的患者，可以行膀胱部分切除术或者膀胱全切术。膀胱全切应慎重。

 

多种治疗手段的联合应用可以提高治疗效果。

 

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