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有临床试验发现,各种木糖醇配方,包括糖浆、含片和口香糖,可能会预防12岁及以下儿童的急性中耳炎(AOM),但包括参与者的年龄范围和结果各不相同。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究,探索每天使用木糖醇是否能减少1-5岁儿童的AOM发作,预防上呼吸道感染(URTI)和龋齿。
这项随机对照试验纳入12-60月龄儿童,研究者给参与者邮寄研究药物。建议参与者每天使用5mL研究药物。儿童被随机分配使用安慰剂糖浆和山梨醇或木糖醇糖浆,每天两次,持续6个月。主要结局是临床医生在6个月内诊断的AOM发作次数。次要结局是护理人员报告的URTI和龋齿。
研究纳入250名儿童,平均(SD)年龄为38±14个月,124名女孩(50%)。125名安慰剂组中有3名诊断为AOM发作,125名木糖醇组中为6名(OR 2.04;95%CI 0.43,12.92;p=0.50)。
护理人员报告的URTI发作次数没有差异(RR 0.88;95%CI 0.70,1.11),安慰剂组(每个参与者4.2次;95%CI 3.6,5.0),木糖醇组(每个参与者3.7次;95%CI 3.2,4.4)。在平均随访时间分别为4.2±2.4和4.6±2.0个月内,安慰剂组367例和木糖醇组355例发生URTI。
事后分析显示,在新冠肺炎大流行期间,安慰剂组59名参与者的URTI 6个月发病率为2.3次/参与者(95%CI 1.8,3.0),木糖醇组55名参与者的发病率为1.3次/参与者(95%CI 0.92,1.82;RR 0.56;95%CI 0.36,0.87)。
安慰剂组的4名参与者和木糖醇组的2名参与者报告了龋齿(OR 0.42;95%CI 0.04,3.05;p=0.42)。低事件发生率限制了两组之间的比较(OR 0.42;95%CI 0.04,3.05;p=0.42)。
服用安慰剂的54名参与者报告164例不良事件,服用木糖醇的66名参与者报告178例不良事件。两组报告的最常见不良事件是腹泻(安慰剂组28%,木糖醇组34%)和腹痛(安慰剂组26%,木糖糖醇组30%)。未报告严重不良事件。
这项研究发现,经常使用木糖醇并不能预防AOM、URTI或龋齿。一项事后分析发现,在新冠肺炎流行期间,URTI减少,木糖醇在流行期间的影响可以在专门研究中评估。
原文出处:
Persaud N, Azarpazhooh A, KeownStoneman C, et al. Xylitol for the prevention of acute otitis media episodes in children aged 1–5 years: a randomised controlled trial , Archives of Disease in Childhood,2023, doi:10.1136/archdischild-2023-325565.
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