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近几十年来,通用新生儿听力筛查(UNHS)方案已在世界各地广泛应用。婴儿听力指南联合委员会(JCIH)建议,新生儿听力筛查应针对永久性、双侧或单侧平均听力损失达 40 分贝或以上。 但是,听力筛查也发现了许多患有轻度至中度感音神经性听力损失(SNHL)的婴儿。目前有大量证据表明,患有轻度双侧或任何程度单侧永久性听力损失的儿童有可能出现心理教育和行为障碍。
近期,来自武汉儿童医院的研究人员在Int J Pediatr Otorhinolaryngol上发表文章,观察和分析了未通过新生儿听力筛查(UNHS)的轻度至中度感音神经性听力损失(SNHL)婴儿的听力结果。
这项回顾性队列分析纳入了患有轻度至中度感音神经性听力损失且病因诊断完整的婴儿,并对其进行了为期三年的随访。
研究结果发现,在 96 例轻度至中度 SNHL 婴儿中,72 例病情稳定(75%)。只有1例正常(1.04%),10例好转(10.42%),13例恶化(13.54%)。GJB2的致病突变是最常见的病因(50/96,52.08%),其中大部分是p.V37I的纯合突变或复合杂合突变(44/50,88%)。其中 11 例(11.49%)患有大前庭导水管综合征(LVAS),9 例(9.38%)具有围产期危险因素。GJB2致病基因突变和无特定病因的婴儿听力水平大多没有变化,分别占84%(42/50)和84.61%(22/26)。大前庭水管综合征患者中有 7 例(63.64%)听力恶化。有围产期风险因素婴儿的结果类型没有差异,他们比其他组别更有可能得到改善,但有三例(33.3%)恶化为深度听力损失。不同病因的结果比较显示出显著的统计学差异(Chi-square=28.673,P=0.000)。
不同病因和风险因素的轻度至中度感音神经性听力损失婴儿的随访结果
综上所述,与之前的许多研究不同,患有轻度至中度SNHL的婴儿在三岁前很少有听力正常和改善的情况,因此建议采取适当的干预措施。另外,干预措施应根据听力结果进行调整,从而达到改善听力的目的。对患有轻度至中度SNHL的婴儿进行病因诊断,有助于预测结果和管理干预措施。
原始出处:
Yanling Hu, Zhongfang Xia, Ping Chen et al. Follow-up of infants with mild-to-moderate sensorineural hearing loss over three years. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Oct 2023
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