首页 > 医疗资讯/ 正文
根管治疗是一种高度可预测的保护自然牙列的治疗方法,具有很高的长期存活率和成功率。然而,由于对牙髓治疗成功和失败的定义缺乏一致性,导致报道的结果具有相当大的异质性。当根管成功是基于严格或宽松的标准时,当使用严格的放射学和临床标准时,总成功率为74.7% (95% CI: 69.8-79.5%),当使用宽松标准时,总成功率为85.2% (95% CI: 82.2-88.3%)。同样,meta回归分析显示,与使用宽松的成功标准相比,使用严格标准的成功率降低了10.5%。这些对成功或失败评估的差异阻碍了对牙髓治疗效果的有效评估,因此,目前牙髓研究的趋势集中在报告牙齿存活率和成功率上。根管治疗后的牙齿存活(RCT)被定义为牙齿在无症状的情况下继续发挥功能。根据这一定义,一项基于随机临床试验的系统评价报告称,随机对照试验后牙齿长期(4-5年和8-10年)存活的总概率分别为93%至87%。

研究人员和临床医生也对RCT后与生存率和成功率相关的预后因素感兴趣,并根据与RCT相关的时间框架进行了广泛的分类:(I)术前,包括(a)与患者相关的因素,如年龄、性别、医疗状况或种族;(b)与操作员有关的因素,例如技能和经验;(c)与牙齿有关的因素,例如牙齿、牙髓或牙周组织的健康状况;(II)术中,主要与RCT质量有关,如封闭不充分、根管充填短或过充填;(三)术后,主要涉及修复方面。
术前,根尖周围没有透光度;术中,存在无空洞的根填充,并在放射尖端延伸至2mm;在一项系统综述中,术后冠状面修复的质量是根管治疗成功的最重要的预后因素。在生存方面,RCT后缺乏冠修复,治疗的牙齿是否有近中接触和远中接触,牙齿是否作为可移动或固定假体的基台,是否是磨牙,已被确定为RCT后失败的最重要因素。此外,长期观察表明,由于与牙髓治疗无关的原因(如牙周炎、龋齿和牙根垂直骨折)导致的牙齿脱落可能会显著影响牙髓治疗后的牙齿存活。
评估ETT长期(bbb - 20年)生存和成功的研究很少,没有超过30年的随访数据。因此,这项回顾性观察性研究的主要目的是评估ETT的长期生存率。次要目标旨在评估(i)与牙齿存活相关的预后因素和(ii)长期牙髓治疗成功。

图1 (a),牙齿2.5。术前根尖周x线片,1979年。(b) 1979年,用铸造金属桩和冠进行根管治疗和修复治疗后的根尖周围x线片。(c)术后根尖周x线片随访,2004年。(d) 2016年,初级牙髓治疗37年后的术后根尖周x线片显示成功。(e)牙齿4.6。术前根尖周x线片,1982年。(f) 1982年,根管治疗后的根尖周x线片。(g)第4.6条。术后根尖周x光片与纤维桩、透光复合材料和冠修复治疗,随访2000年。(h),牙4.6。2016年,34年随访后,术后根尖周x线片显示成功。(i)、第4.4条。术前根尖周x线片,1979年。(1),根管治疗后的根尖周x线片,1979年。(m)术后根尖周x线片随访及恢复性治疗,2004年。(n) 2016年,术后根尖周x线片显示初级根管治疗37年后无痛存活。

图2:纳入研究的患者流程图

图3 598颗根管治疗牙的Kaplan-Meier函数曲线。(a)生存和(b)牙髓治疗成功

图4 :基于牙齿位置的Kaplan-Meier函数生存曲线

图5 Kaplan-Meier函数生存曲线(a)比较使用(绿线)或不使用(蓝线)夜间护套的患者,(b)比较有(绿线)或没有根尖周放射率的牙齿(蓝线),(c)比较1-3 mm PPD(蓝线),4-5 mm PPD(绿线)和bbb60 mm PPD(黄线)的牙齿
- 搜索
-
- 1000℃Cell | 曾泽贤/潘登/冯驭团队开发SPAC-seq新技术,实现空间分辨率下高通量CRISPR筛选
- 1000℃福建师范大学ACS Nano:人工智能驱动的Janus敷料用于可视化伤口诊疗
- 1000℃中科院苏州纳米所ACS Nano综述:通过可穿戴AI接口学习人类-环境交互
- 1000℃Cancer Discov | 新型AI基础模型可根据基因型精准预测癌症治疗反应,涵盖10种实体瘤超3万个肿瘤基因组数据
- 1000℃新加坡国立大学/复旦大学《自然·通讯》:抗氧化脂质纳米颗粒增强mRNA稳定性用于再生治疗和基因编辑
- 1000℃489例疑似罕见遗传病患者进行全外显子测序WES:确诊率达53%,5.5%检出心血管或肿瘤相关基因变异
- 1000℃Nat Cancer | 基于组织病理学图像的AI模型可快速识别102种CNS肿瘤亚型,表现优于神经病理学家
- 1000℃国立清华大学《自然·通讯》:工程化人类PEG10纳米颗粒实现RNA自包装、递送与癌症治疗
- 精J Child Psychol Psychiatry:12种罕见神经发育障碍儿童沟通能力谱系
- 精研究发现:爱吃辣的人,心血管病和癌症死亡风险都会显著降低
- 精Nursing in Critical Care:别再指责护士了!ICU 里被遗漏的护理,根源在系统而非个人
- 精Acta Obstet Gynecol Scand:罕见病女性的妊娠并发症与母婴结局,一项单中心434种罕见病的回顾性队列研究
- 精【爱儿小醉】儿科患者术前对流层臭氧暴露与围手术期呼吸系统不良事件之间的关系:一项单中心回顾性队列研究
- 精eBioMedicine:牙龈下微生物组与脑健康存在连续关联梯度,牙周炎或成认知衰退可干预靶点
- 精军事医学研究院《自然·通讯》:自适应IrPtCu纳米酶水凝胶实现耐药菌感染伤口序贯治疗
- 精能够逆转萎缩性胃炎的两个中成药,该怎么选择?
- 荐Lancet子刊:国产CRVIAAI精准识别胰腺癌血管侵犯,准确率超越资深影像专家
- 荐Pharmacol Res:胃癌耐药的 "双重密码",细胞因子与表观遗传的异常对话
- 荐新一代ICU体系:德尔格持续升级整体解决方案能力,实现更智能、安静、高效的诊疗环境!
- 荐论文解读│经由多组学视角更新法布雷病重要靶器官病理生理机制
- 荐【醉翁之艺】小胶质细胞激活通过CXCL10介导的CD8+T细胞募集促进衰老相关白质退化
- 荐《柳叶刀》重磅:奥瑞珠单抗显著延缓原发进展型多发性硬化老年及重度残疾患者进展
- 荐STTT:派安普利单抗联合化疗为复发转移性鼻咽癌带来持久生存获益
- 荐ASCO 2026:中国领衔LIBRETTO-432研究,塞普替尼引领RET融合阳性非小细胞肺癌早期治疗新突破,降低83%的疾病复发或死亡风险
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)