首页 > 医疗资讯/ 正文
根管治疗是一种高度可预测的保护自然牙列的治疗方法,具有很高的长期存活率和成功率。然而,由于对牙髓治疗成功和失败的定义缺乏一致性,导致报道的结果具有相当大的异质性。当根管成功是基于严格或宽松的标准时,当使用严格的放射学和临床标准时,总成功率为74.7% (95% CI: 69.8-79.5%),当使用宽松标准时,总成功率为85.2% (95% CI: 82.2-88.3%)。同样,meta回归分析显示,与使用宽松的成功标准相比,使用严格标准的成功率降低了10.5%。这些对成功或失败评估的差异阻碍了对牙髓治疗效果的有效评估,因此,目前牙髓研究的趋势集中在报告牙齿存活率和成功率上。根管治疗后的牙齿存活(RCT)被定义为牙齿在无症状的情况下继续发挥功能。根据这一定义,一项基于随机临床试验的系统评价报告称,随机对照试验后牙齿长期(4-5年和8-10年)存活的总概率分别为93%至87%。
研究人员和临床医生也对RCT后与生存率和成功率相关的预后因素感兴趣,并根据与RCT相关的时间框架进行了广泛的分类:(I)术前,包括(a)与患者相关的因素,如年龄、性别、医疗状况或种族;(b)与操作员有关的因素,例如技能和经验;(c)与牙齿有关的因素,例如牙齿、牙髓或牙周组织的健康状况;(II)术中,主要与RCT质量有关,如封闭不充分、根管充填短或过充填;(三)术后,主要涉及修复方面。
术前,根尖周围没有透光度;术中,存在无空洞的根填充,并在放射尖端延伸至2mm;在一项系统综述中,术后冠状面修复的质量是根管治疗成功的最重要的预后因素。在生存方面,RCT后缺乏冠修复,治疗的牙齿是否有近中接触和远中接触,牙齿是否作为可移动或固定假体的基台,是否是磨牙,已被确定为RCT后失败的最重要因素。此外,长期观察表明,由于与牙髓治疗无关的原因(如牙周炎、龋齿和牙根垂直骨折)导致的牙齿脱落可能会显著影响牙髓治疗后的牙齿存活。
评估ETT长期(bbb - 20年)生存和成功的研究很少,没有超过30年的随访数据。因此,这项回顾性观察性研究的主要目的是评估ETT的长期生存率。次要目标旨在评估(i)与牙齿存活相关的预后因素和(ii)长期牙髓治疗成功。
图1 (a),牙齿2.5。术前根尖周x线片,1979年。(b) 1979年,用铸造金属桩和冠进行根管治疗和修复治疗后的根尖周围x线片。(c)术后根尖周x线片随访,2004年。(d) 2016年,初级牙髓治疗37年后的术后根尖周x线片显示成功。(e)牙齿4.6。术前根尖周x线片,1982年。(f) 1982年,根管治疗后的根尖周x线片。(g)第4.6条。术后根尖周x光片与纤维桩、透光复合材料和冠修复治疗,随访2000年。(h),牙4.6。2016年,34年随访后,术后根尖周x线片显示成功。(i)、第4.4条。术前根尖周x线片,1979年。(1),根管治疗后的根尖周x线片,1979年。(m)术后根尖周x线片随访及恢复性治疗,2004年。(n) 2016年,术后根尖周x线片显示初级根管治疗37年后无痛存活。
图2:纳入研究的患者流程图
图3 598颗根管治疗牙的Kaplan-Meier函数曲线。(a)生存和(b)牙髓治疗成功
图4 :基于牙齿位置的Kaplan-Meier函数生存曲线
图5 Kaplan-Meier函数生存曲线(a)比较使用(绿线)或不使用(蓝线)夜间护套的患者,(b)比较有(绿线)或没有根尖周放射率的牙齿(蓝线),(c)比较1-3 mm PPD(蓝线),4-5 mm PPD(绿线)和bbb60 mm PPD(黄线)的牙齿
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)