复发性脱位是原发性全髋关节置换术(THA)早期翻修的最常见原因。复发性脱位的危险因素是手术入路和股骨头大小。在荷兰，后外侧入路(PLA)是髋关节置换术中最常用的入路(50%)，尽管直接前路入路(DAA)在过去几年中获得了相当大的普及。与PLA相比，DAA与脱位翻修的风险降低有关，但先前有报道称股骨干翻修的风险较高。

为了减少脱位率并提高经经典PLA手术的患者的恢复，我们开发了直接上入路(DSA)。DSA是PLA的改良版，保留了髂胫束和短外旋肌(梨状肌或联合肌腱除外)。保留肌肉入路的主要目的是提高早期恢复和减少并发症。与PLA相比，DSA可以提高种植体的稳定性。THA与DSA的结果表明，可以获得可靠的种植体定位，早期并发症发生率低。与PLA相比，住院时间更短，功能评分更高，恢复能力增强。与DAA相反，学习曲线似乎是有限的。

在专业中心之外，是否会发现有限的学习曲线仍有待证明。此外，还需要更有力的证据来支持DSA降低脱位风险的说法。

表1。2014-2020年所有经后外侧DSA或前路入路原发性THA的患者和手术特点值为count (%)