晚期发现的髋关节脱位(DDH)的初始治疗是开放或闭合髋关节复位，有或没有初步牵引。成功的结果意味着髋关节应该持续一生，避免骨关节炎(OA)和全髋关节置换术(THA)。对于儿童期和青春期股骨头覆盖面积减少的持续性髋关节发育不良患者，可能需要进行额外的手术，如骨盆截骨术或髋架手术，以改善骨骼成熟后的预后。但是，对于这些行动的必要性没有达成协议。

确定骨盆手术适应症的先决条件是了解伴有或不伴有半脱位的髋臼发育不良患者的自然病史。几年前发表的一项基于我院患者的研究表明，骨骼成熟时髋关节半脱位是骨性关节炎发生的危险因素，随访44年，证实了先前的研究。无半脱位的髋臼发育不良与后期OA的相关性较弱，有待进一步研究。

随着随访时间的延长，晚期DDH后的OA增加，但OA和THA的发生率不同。以THA为终点的生存分析需要长时间的随访。Thomas等人报道了晚期发现的DDH采用切开复位和salter型骨盆截骨术治疗，发现在40 - 45年的随访期间，生存率明显下降(从86%降至54%)。这种快速恶化在另一项对初步牵引闭合复位患者的研究中没有得到证实。因此，各种治疗策略后的髋关节生存模式需要更多的研究和更长的随访时间。

图1所示。CE (center - edge)角是通过股骨头中心(右髋关节)的两条线之间的夹角:垂直于泪滴间线和从中心到髋臼外侧缘的线。MP(左髋偏移率);它是股骨头在Perkins线外侧的百分比(a/b x 100)。